牙癌的早期症状是什么

口腔内溃疡或肿块长期不愈。

1溃疡表现：口腔黏膜（如牙龈、舌缘、颊黏膜等部位）出现单个或多个溃疡，持续超过两周未愈合，溃疡边缘不规则且隆起，基底较硬，触碰易出血，部分患者疼痛随进食刺激加重，或无明显疼痛但反复出现。

2肿块表现：牙龈或口腔黏膜出现质地坚硬的隆起物，表面粗糙、颜色异常（如暗红或白色斑块），易伴随少量出血或结痂，部分患者因忽视局部轻微变化而延误诊断。

口腔黏膜异常改变。

1颜色变化：正常口腔黏膜为淡粉色，若出现白色斑块（白斑）、红色斑块（红斑）或红白相间的混合斑块，需高度警惕。其中，颗粒型白斑、增殖性红斑癌变率较高，可达15%-30%，尤其长期吸烟、饮酒者风险增加。

2质地与形态：黏膜增厚、变硬，或出现颗粒状、乳头状突起，原有瘢痕组织异常增生，或黏膜表面出现不易脱落的白色假膜，提示组织细胞可能发生恶性转化。

局部疼痛或感觉异常。

1疼痛特点：早期疼痛多为间歇性，随肿瘤侵犯周围组织（如牙龈、牙槽骨）逐渐转为持续性疼痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重，老年患者因感觉神经退化，对疼痛敏感性降低，需特别关注症状变化。

2感觉异常：舌癌、口底癌等易侵犯舌神经或下牙槽神经，导致患侧舌部或下唇麻木、味觉减退，部分患者出现单侧口腔麻木感持续存在且无缓解。

牙齿及咬合功能异常。

1牙齿松动：肿瘤侵犯牙龈、牙周膜或牙槽骨，破坏牙齿支持结构，出现单个或多个牙齿松动，且无明显牙周炎、龋齿等诱因，尤其长期牙病患者突然出现牙齿松动需排查。

2咬合异常：肿瘤累及颌骨时，可引起咬合关系错乱，表现为咀嚼时咬合无力、错位感，儿童患者若出现不明原因的牙齿排列异常或咬合不适，需结合影像学检查排除牙源性肿瘤。

颈部淋巴结肿大。

1淋巴结表现：约30%-40%的口腔癌患者以颈部淋巴结转移为首发症状，多为单侧颈部无痛性肿大，质地硬、活动度差，逐渐增大，无明显压痛，部分患者可触及多个融合的淋巴结。

2转移特点：舌癌、口底癌易转移至颈深上淋巴结，牙龈癌、颊癌多转移至颌下淋巴结，需与淋巴结炎（伴随发热、疼痛）鉴别，必要时通过超声或病理活检明确性质。

特殊人群提示：中老年人（50岁以上）是高发群体，男性发病率约为女性的2-3倍；长期吸烟（每日≥10支持续10年以上）、饮酒（每日酒精摄入＞25g）、咀嚼槟榔（每周≥5次持续5年以上）者，口腔癌风险增加4-6倍；有口腔癌家族史或癌前病变（如口腔黏膜白斑、扁平苔藓）者，需每2-3个月进行口腔检查，必要时活检。