病情描述:附子中毒怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
附子中毒需立即停止接触附子,然后进行清除尚未吸收毒物的催吐、洗胃操作,接着通过补液利尿、血液净化等促进已吸收毒物排出,还要特别关注儿童、老年人、有基础疾病者,最后及时送医并告知病情。
清除尚未吸收的毒物
催吐:如果患者意识清楚且能配合,在中毒不久后可尝试催吐。可以让患者饮用适量温水,然后用手指、筷子等刺激其咽喉部位引发呕吐,但要注意避免误吸。对于儿童等特殊人群,催吐需谨慎操作,防止发生意外。
洗胃:若患者已出现较为明显中毒表现但仍在一定时间内(一般为摄入毒物后1-6小时左右),应尽快送往医疗机构进行洗胃。通过洗胃可以清除胃内尚未被吸收的附子毒素,减少毒物的吸收量。
促进已吸收毒物的排出
补液利尿:医疗机构会通过静脉补液的方式,加快患者的尿液生成,从而促进已吸收的毒素随尿液排出体外。根据患者的具体情况调整补液的速度和量等,例如对于肾功能正常的成人,一般会快速补充一定量的生理盐水等液体,以维持体液平衡并加速毒素排泄。对于儿童患者,要严格按照儿童的体重等情况精准计算补液量,避免补液过多或过少对儿童身体造成不良影响。
血液净化治疗:在中毒较为严重、常规治疗效果不佳时,可能会考虑血液净化治疗,如血液透析等。但血液净化治疗有严格的适应证和操作规范,需由专业医护人员根据患者的具体中毒程度、肝肾功能等多方面因素来判断是否采用及具体实施。
特殊人群的特别关注
儿童:儿童对毒物的耐受性更差,附子中毒后病情可能进展更快。在发现儿童接触附子相关物质后,要更加迅速地采取上述急救措施,且在急救过程中要特别注意操作的轻柔、准确,避免因操作不当对儿童造成二次伤害。同时,要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化,如呼吸、心率、意识等情况。
老年人:老年人各器官功能减退,包括肝肾功能,所以附子中毒后毒素代谢等方面会受到影响。在救治过程中,要更加关注老年人的肝肾功能变化,调整治疗方案时要充分考虑其器官功能状态。例如在补液时要密切监测老年人的心肺功能,防止因补液过快导致心力衰竭等并发症。
有基础疾病者:本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,附子中毒后病情可能更为复杂。比如本身有冠心病的患者,附子中毒可能会加重心脏负担,引发心律失常等更严重的心脏问题;有肝肾功能不全的患者,毒素的代谢排泄受到影响,在治疗过程中要格外谨慎用药及选择治疗措施,避免进一步损害肝肾功能。
及时就医并告知病情
无论中毒程度轻重,都应尽快将患者送往有救治能力的医疗机构,并向接诊医生详细告知患者摄入附子的时间、剂量等相关情况,以便医生能够准确判断病情并采取合适的救治措施。