病情描述:早搏是什么意思
主任医师 中日友好医院
早搏是过早搏动的简称,指心脏在正常节律基础上由异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动,可分为房性、房室交界性和室性早搏等类型,其发生机制是心脏内某部分兴奋性增高提前发冲动;常见类型表现各异,发生受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;通过心电图、24小时动态心电图等检查诊断评估,发现相关情况需及时就医规范诊治以保障心脏健康。
1.发生机制
正常心脏的跳动是由窦房结发出电信号,依次传导至心房、心室,引起心脏收缩。而早搏是由于心脏内某一部分的兴奋性增高,在正常窦性搏动尚未抵达之前,就提前发出冲动,引起心脏搏动。例如,心房内的某一个异位起搏点提前发放电信号,就会导致房性早搏;心室中的异位起搏点提前发放电信号则会引起室性早搏等。
2.常见类型及表现
房性早搏:患者可无明显症状,部分人可能感觉心悸、心脏“停跳”感,或有胸闷、乏力等不适。
房室交界性早搏:症状通常不典型,也可能出现心悸等类似房性早搏的表现。
室性早搏:症状相对较明显,可感到心悸、心跳重感,严重时可能出现头晕、黑矇等,尤其是有基础心脏疾病的患者可能症状更突出。
3.发生的影响因素及相关人群情况
年龄因素:各个年龄段都可能发生早搏,儿童也有可能出现,但相对成人发生率较低。随着年龄增长,老年人发生早搏的概率会有所增加,这与心脏结构和功能的生理性退变等有关。
性别因素:一般来说,性别本身不是导致早搏的决定性因素,但在一些特殊情况或特定疾病状态下,可能在不同性别中表现略有不同。例如,某些心脏疾病导致的早搏可能在男性和女性中的发生率或表现有差异,但总体差异不具有绝对特异性。
生活方式:长期大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等,可刺激心脏,增加早搏发生的风险。过度劳累、精神紧张、情绪激动等也可能诱发早搏。例如,长期熬夜、高强度工作的人群,相比生活规律的人群,早搏发生的可能性更高。
病史因素:有基础心脏疾病的人群,如冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心肌病、心肌炎等患者,心脏结构或功能已经存在异常,更容易出现早搏。此外,有甲状腺功能亢进等内分泌疾病的患者,由于甲状腺激素水平异常,也可能影响心脏节律,导致早搏发生。
4.诊断与评估
医生通常会通过心电图检查来明确早搏的类型和情况,24小时动态心电图(Holter)检查可以更长时间监测心脏节律,有助于评估早搏的发作频率、严重程度等。医生会根据患者的症状、早搏类型、频率以及是否有基础疾病等综合评估病情,判断是否需要进一步处理。
如果发现有早搏相关情况,应及时就医,进行规范的评估和诊治,以便采取合适的措施来管理早搏问题,保障心脏健康。