胸口疼是什么症状

胸口疼是胸壁、心血管、呼吸系统等多系统结构异常或功能紊乱的典型症状，不同病因的疼痛表现差异显著，需结合疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状初步判断。

一、胸痛的主要病因分类

1.心源性胸痛：由心脏或大血管病变引发，常见于冠心病（心绞痛、心肌梗死）。疼痛多位于胸骨后，呈压榨性、闷胀性或濒死感，可向左肩、左臂、下颌放射，伴随呼吸困难、大汗、恶心，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解（心绞痛持续3~5分钟，心梗持续超20分钟且不缓解）。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史人群风险更高，中老年人尤其是男性风险显著增加。

2.非心源性胸痛：胸壁肌肉骨骼问题（如肋间肌拉伤、肋软骨炎），疼痛局限于胸壁某点，按压或深呼吸时加重，常见于剧烈运动、姿势不当后；呼吸系统疾病（如肺炎、气胸），疼痛随呼吸加重，伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难，气胸突发时疼痛尖锐，患侧呼吸音减弱；消化系统疾病（如胃食管反流病），疼痛与进食相关，伴随反酸、烧心，夜间或空腹时加重，肥胖、长期饮酒者风险高。

二、特殊人群的胸痛特点

1.儿童及青少年：罕见心源性胸痛，多为胸壁肌肉骨骼问题或轻微呼吸道感染，疼痛短暂、定位模糊，活动后加重但休息后缓解，无持续压榨感，需排除外伤史（如撞击、运动损伤）。

2.孕妇：需考虑围产期心脏负担加重、仰卧位低血压综合征或妊娠期高血压，伴随水肿、血压升高等症状时需警惕子痫前期，突发胸痛伴呼吸困难可能提示肺栓塞。

3.老年女性：因雌激素水平下降，冠心病症状常不典型，如仅表现为胸闷、后背痛而非典型胸骨后疼痛，需加强心电图及心肌酶谱检查，避免漏诊急性冠脉综合征。

三、初步自我鉴别要点

1.疼痛性质：压榨性、濒死感多提示心源性；刺痛、牵扯痛多为胸壁或神经痛；胀痛伴反酸为消化系统。

2.持续时间：心绞痛通常3~5分钟，心梗持续超20分钟；胸壁疼痛多持续数秒至数小时，随呼吸或体位变化。

3.诱发因素：劳累、情绪激动后出现多为心源性；按压胸壁或特定姿势加重多为胸壁问题；空腹、餐后或弯腰时加重多为消化系统。

4.伴随症状：心源性伴随冷汗、气促、晕厥；胸壁疼痛局部压痛明显；呼吸相关疼痛伴咳嗽、咯血多为呼吸系统。

四、紧急就医指征

出现以下情况需立即拨打急救电话：1.胸骨后压榨性疼痛持续超20分钟，含服硝酸甘油无缓解；2.伴随严重呼吸困难、晕厥、大汗淋漓；3.疼痛突然加重，伴口唇发紫、血压骤降；4.孕妇突发胸痛伴下肢水肿、血压异常。日常需记录胸痛发作时间、诱因、缓解方式，就诊时提供给医生，辅助诊断。