病情描述:晚上睡觉老是磨牙怎么办
主任医师 北京协和医院
晚上睡觉磨牙(睡眠磨牙症)的解决需结合病因,优先通过非药物干预调节,必要时在医生指导下使用药物。常见干预措施包括调整睡眠习惯、改善口腔功能、管理精神压力等。
一、调整睡眠习惯与环境
保持规律作息,每天固定时间入睡与起床,避免熬夜或过度补觉。睡前1小时远离电子产品,避免观看刺激内容,可通过听白噪音或轻柔音乐营造放松氛围。减少咖啡因(如咖啡、浓茶)、酒精摄入,尤其晚餐后3小时内不进食刺激性食物。睡眠姿势以侧卧为宜,避免俯卧压迫颌部肌肉,枕头高度以颈椎自然放松为度。研究显示,规律睡眠可使磨牙频率降低20%~30%。
二、改善口腔功能状态
睡前进行5~10分钟下颌肌肉放松训练,如缓慢张口闭口(每次保持3秒)、用拇指轻按咬肌区域按摩。避免睡前紧咬牙或咀嚼口香糖等增加颌部肌肉负担的行为。口腔卫生需每日早晚清洁,餐后漱口,避免牙齿敏感刺激。若经口腔科检查确认咬合异常(如牙齿错位、咬合干扰),可在医生指导下佩戴个性化咬合板(夜间使用),减少牙齿直接接触磨损,咬合板需定期更换以保持效果。
三、管理精神压力与情绪状态
长期精神紧张是磨牙重要诱因,建议通过正念冥想(每日早晚各1次,每次10分钟)、深呼吸训练(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒)调节自主神经功能。工作日通过30分钟有氧运动(如快走、瑜伽)释放压力,避免情绪积累。焦虑情绪明显者可在心理医生指导下短期使用认知行为疗法,改善对压力事件的应对方式。研究表明,心理压力管理可使磨牙频率降低30%~50%。
四、排查基础疾病与诱发因素
若磨牙伴随打鼾、夜间憋醒,需排查睡眠呼吸暂停综合征,通过多导睡眠监测明确诊断;伴随体重短期内异常增加或减少、心慌手抖,需检查甲状腺功能;儿童磨牙若伴随夜间腹痛、食欲下降,建议在儿科医生指导下排查肠道寄生虫感染(如蛔虫),但需以粪便虫卵检测结果为依据。正在服用抗抑郁药、某些降压药(如β受体阻滞剂)的患者,应与主治医生沟通药物对磨牙的影响,评估是否调整用药方案。
五、特殊人群干预原则
儿童处于乳牙替换期(6~12岁)时,磨牙多为牙齿发育或咬合调整所致,需避免睡前过度兴奋(如长时间玩玩具),可通过咬安全牙胶缓解牙龈不适。若儿童磨牙频繁(每周≥3次)且伴随流涎、睡眠不安,建议在儿科牙科检查是否存在牙齿萌出异常。孕妇因激素变化及心理适应压力,磨牙发生率较高,可通过孕期瑜伽(在医生指导下)、轻柔按摩放松颌部肌肉,避免情绪波动。老年人群磨牙常与全身健康状态相关,优先通过改善睡眠环境(如保持卧室温度20~24℃)、减少夜间饮水预防起夜干扰,非必要不使用药物干预。