发生晕厥时该如何处理

发生晕厥时应立即采取以下措施：迅速将患者平放于地面，解开衣领保持呼吸道通畅，避免误吸；监测意识、呼吸及脉搏，若持续意识丧失超过5分钟，需立即呼叫急救并准备心肺复苏；识别可能诱因（如体位性低血压、低血糖、心源性因素等），并针对高危人群（如老年人、糖尿病患者、孕妇）调整处理方式。

一、立即脱离危险环境并安置体位

1.环境安全：将患者转移至平坦、无障碍物、通风良好的区域，避免二次损伤（如摔倒致骨折）。

2.体位调整：迅速让患者仰卧或半卧位（头部略低），避免头部过度后仰，确保脑部血流灌注，尤其对儿童及孕妇，需避免因头部过高加重脑供血不足。

二、保持呼吸道通畅与生命体征观察

1.呼吸道管理：解开衣领、腰带，清除口腔分泌物或呕吐物，若患者呕吐，将头偏向一侧防止误吸；对肥胖或颈部活动受限者，需注意维持颈部中立位。

2.生命体征监测：观察患者面色、口唇颜色及呼吸频率，若呼吸微弱或停止，立即启动心肺复苏；对糖尿病患者需警惕低血糖导致的晕厥，及时检测血糖（如有条件），低血糖时可口服15g葡萄糖（需专业人员操作）。

三、识别高危诱因并针对性干预

1.心源性晕厥：若患者有胸痛、心悸、既往心脏病史，晕厥后出现面色苍白、四肢湿冷，需高度怀疑心律失常或心肌缺血，立即拨打急救电话，途中避免搬动患者。

2.体位性低血压：常见于老年人、长期卧床者，或服用降压药、利尿剂人群，晕厥后缓慢站立（建议5-10分钟内），起身时动作放缓，避免突然改变体位，起身前可先坐30秒再站起。

3.儿童晕厥：多与低血糖、高热惊厥、过度换气综合征相关，避免过度紧张，可给予温糖水口服，若频繁发作需排查先天性心脏病或电解质紊乱（如低钾血症）。

四、特殊人群处理要点

1.老年人：优先排查心脑血管疾病（如短暂性脑缺血发作），晕厥后建议24小时内就医，避免自行服用降压药或抗凝药。

2.孕妇：孕中晚期因子宫压迫下腔静脉，体位性晕厥风险增加，发作时立即左侧卧位（减轻子宫对血管压迫），避免仰卧位，孕期晕厥频繁需排查贫血或妊娠期高血压。

3.儿童：禁止使用成人药物，避免低龄儿童（＜3岁）自行进食时晕厥，需注意饮食规律，避免空腹运动或长时间高温环境。

五、预防与就医指征

1.预防措施：规律饮食，避免空腹或过度劳累；高血压患者监测血压波动，避免突然停药；糖尿病患者随身携带糖块，定期检测血糖。

2.就医标准：晕厥后意识未恢复超过5分钟、伴随胸痛/呼吸困难/抽搐、发作频率增加（每周＞2次）或既往有心脏病史，需立即送医，完善心电图、头颅CT、血糖、电解质等检查。