牙根痛怎么办

牙根痛多由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外伤或牙本质过敏等引起，需先通过应急措施缓解疼痛并及时就医明确病因。

一、明确病因与应急处理

牙髓炎：不可逆性牙髓炎常表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部，应急时可用冰袋冷敷面部（每次15~20分钟，间隔30分钟），避免热刺激患牙，疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免用于低龄儿童。

根尖周炎：患牙咬合痛明显，伴随浮出感，应急需避免用患侧咀嚼，局部冷敷减轻肿胀，疼痛持续超过2天或伴随面部肿胀时需立即就医，必要时进行根管治疗。

牙周炎：牙龈红肿、出血、口臭，应急需用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口（浓度约0.9%氯化钠溶液），每日2~3次，避免用牙签硬挑牙龈，需就医进行牙周洁治（洗牙）。

牙外伤：外力撞击或咬硬物导致牙根损伤，轻微松动可冷敷，避免咬合硬物，若牙齿明显移位或折断露髓需立即就医，儿童乳牙外伤可能影响恒牙发育，需优先由口腔科医生评估。

牙本质过敏：对冷热酸甜刺激敏感，应急避免刺激患牙，可使用抗敏感牙膏（含硝酸钾或氟化物），刷牙时采用“巴氏刷牙法”轻柔按摩牙龈，严重时需就医进行脱敏治疗。

二、特殊人群注意事项

儿童：乳牙牙根痛多因龋病发展迅速，需避免自行使用非甾体抗炎药，可用温盐水漱口保持口腔清洁，2岁以下儿童禁止使用任何药物，2~12岁需在家长监护下就医，必要时进行乳牙根管治疗。

孕妇：孕期激素变化易加重牙周炎，应急优先通过冷敷和调整饮食（避免过冷过热食物）缓解疼痛，疼痛难忍时需经产科医生与口腔科医生共同评估后用药，禁止使用阿司匹林（妊娠晚期禁用）。

糖尿病患者：血糖控制不佳易加重牙根感染，应急需保持口腔清洁，每日用牙线辅助清洁，避免高糖饮食加重炎症，需提前告知医生糖尿病史，治疗中监测血糖变化。

老年人：常伴随高血压、冠心病等基础病，牙根痛可能掩盖心梗放射痛，需避免自行服用止痛药，优先就医排查是否存在心血管放射痛，同时检查是否因义齿不合适导致的机械性疼痛。

三、日常预防与长期管理

口腔卫生习惯：每日早晚刷牙（每次3分钟以上），餐后使用含氟漱口水（儿童需用低氟浓度），每半年~1年进行口腔检查，糖尿病患者每3个月检查一次牙周情况。

饮食与生活方式：减少碳酸饮料、黏性食物摄入，避免单侧咀嚼，戒烟（烟草导致牙周组织血液循环下降，增加牙根感染风险），规律作息增强免疫力。

基础病管理：高血压患者避免在血压>160/100mmHg时进行口腔有创操作，需提前控制血压；甲状腺功能异常患者需将指标控制在正常范围后再进行根管治疗。