肺结核病症状有哪些

肺结核病典型症状以呼吸道表现为主，同时伴随全身结核中毒症状，部分患者可出现特殊部位感染症状。

一、呼吸道症状：1.咳嗽、咳痰：多为慢性持续性咳嗽，持续2周以上，初期为白色黏液痰，随病情进展可变为黄色脓性痰，合并支气管结核时可出现刺激性干咳，空洞型肺结核患者痰液中常带血或呈暗红色；2.咯血：约1/3患者可出现咯血，咯血量从痰中带血至大量咯血（单次超过100ml）不等，大量咯血可能阻塞气道导致窒息，需紧急处理；3.胸痛：若病变累及胸膜，表现为与呼吸相关的针刺样胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，胸腔积液时疼痛减轻但伴随胸闷、呼吸困难；4.呼吸困难：多见于病变范围广泛或合并大量胸腔积液、肺不张的患者，表现为活动后气促、喘息，严重时静息状态下也感呼吸困难。

二、全身结核中毒症状：1.低热：多为午后潮热（体温37.3~38℃），可持续数周，抗生素治疗无效，夜间体温可恢复正常；2.盗汗：夜间入睡后大量出汗，醒后汗止，常伴随乏力、烦躁，儿童患者盗汗可能表现为睡后枕巾潮湿；3.乏力、食欲减退与体重下降：长期结核感染导致能量消耗增加，表现为精神不振、活动耐力下降，食欲缺乏，短期内体重下降超过5%需警惕病情进展。

三、特殊部位结核症状：1.结核性脑膜炎：可出现头痛（持续性加重）、呕吐（喷射性）、颈项强直、意识模糊，婴幼儿可表现为烦躁、嗜睡交替；2.骨与关节结核：局部关节疼痛、肿胀，活动受限，脊柱结核可出现弯腰困难、后凸畸形，儿童髋关节结核可能表现为步态异常（跛行）；3.泌尿生殖系统结核：男性可出现尿频、尿急、血尿及不育，女性可出现月经紊乱、盆腔包块，尿液检查可见脓尿、结核菌阳性。

四、特殊人群症状特点差异：1.儿童：症状隐匿，常以不明原因发热、咳嗽为主，部分表现为反复呼吸道感染，易合并颈部淋巴结肿大（无痛性），生长发育迟缓（如身高、体重增长低于同龄人）；2.老年人：症状不典型，多无明显发热，以消瘦、乏力、食欲减退为主要表现，易合并糖尿病、高血压等基础病，因基础病掩盖结核症状，诊断延误率较高；3.免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者）：可出现高热、呼吸困难、多器官受累，易发生播散性结核（如粟粒性肺结核），痰菌检查阳性率高但临床症状易被原发病掩盖。

五、需紧急关注的危险信号：若出现以下情况应立即就医：咯血量大（单次＞100ml）或持续痰中带血；高热持续不退（＞39℃）且抗生素治疗无效；突发呼吸困难、意识障碍（提示脑结核或大咯血）；儿童不明原因体重不增或生长发育停滞，伴颈部淋巴结肿大。