病情描述:虚脱有什么危害
副主任医师 首都医科大学宣武医院
虚脱可致循环系统危害如有效循环血量急剧减少、血压下降、影响心脏泵血功能及有基础心血管疾病或老年人时的不良影响,神经系统危害如脑部血液灌注不足致头晕视物模糊意识障碍等及对儿童、老年人的不同远期影响,呼吸系统危害如呼吸浅快或变浅变慢及对有慢性呼吸系统疾病者、儿童的不良影响,代谢紊乱危害如糖代谢和蛋白质代谢改变及对糖尿病患者、儿童的影响,还可致多器官功能损害如累及肾脏、肝脏等及对孕妇、婴幼儿的严重危害。
虚脱时,机体有效循环血量急剧减少,心脏泵血功能可能受到影响。例如,外周血管扩张,回心血量不足,会导致血压下降,严重时可引起休克。对于有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,血压过低可能诱发心肌缺血,增加心绞痛发作甚至心肌梗死的风险。老年人本身血管弹性下降,调节血压的能力较弱,虚脱引发的血压波动更容易对心脏和血管造成损害,可能加速心功能恶化。
神经系统危害
脑部血液灌注不足,会影响神经系统的正常功能。患者可能出现头晕、视物模糊、意识障碍等情况。如果虚脱持续时间较长,脑部缺血缺氧可能导致神经细胞受损,对于儿童来说,神经系统发育尚未完全成熟,脑部对缺血缺氧更为敏感,长时间的脑部血液供应不足可能影响智力发育等远期预后;对于老年人,可能导致认知功能下降等问题。
呼吸系统危害
呼吸会受到影响,表现为呼吸浅快或变浅变慢。这是因为机体为了优先保证重要脏器的血液供应,会调整呼吸模式。长期处于虚脱状态,肺部通气和换气功能可能受到一定影响,血氧饱和度降低。有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,虚脱时呼吸功能的进一步下降可能诱发呼吸衰竭等严重并发症。儿童呼吸系统相对脆弱,虚脱时呼吸的异常变化可能影响氧气的摄入和二氧化碳的排出,不利于身体的正常代谢。
代谢紊乱危害
机体代谢处于紊乱状态,能量供应不足。糖代谢会发生改变,血糖可能出现波动,低血糖或高血糖都可能发生。蛋白质代谢也会受到影响,长期虚脱会导致机体处于负氮平衡状态,影响组织的修复和生长。对于患有糖尿病的患者,虚脱时糖代谢的紊乱可能加重病情,导致血糖难以控制;对于儿童,正常的代谢平衡被打破可能影响生长发育所需的营养物质代谢。
多器官功能损害
虚脱若不能及时纠正,会逐步累及多个器官,导致多器官功能损害。肾脏血液灌注减少,可出现尿量减少、肾功能受损等情况;肝脏的代谢等功能也会受到影响。对于孕妇来说,虚脱对自身和胎儿都有严重危害,可能导致胎儿宫内缺氧等不良妊娠结局;对于婴幼儿,多器官功能尚未发育完善,更易受到虚脱的损害,可能影响其正常的生长和各器官功能的成熟。