高血压应该注意什么才好

高血压管理需以综合干预为核心，通过生活方式调整、血压监测、规范用药及特殊人群管理，降低心脑血管风险。以下是关键注意事项：

一、生活方式干预是基础：

饮食方面，每日盐摄入需控制在5g以下，高钾食物（如香蕉、菠菜）可辅助排钠，减少高血压发病风险；限制反式脂肪（如油炸食品）和饱和脂肪（如肥肉）摄入，增加新鲜蔬果、全谷物比例。研究表明，低钠高钾饮食可使收缩压降低2-8mmHg。运动上，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次持续30分钟以上，规律运动能降低收缩压5-10mmHg；避免久坐，每小时起身活动5-10分钟。体重管理需维持BMI在18.5-23.9范围，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减重5%-10%可显著改善血压。作息上，保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜，长期睡眠不足会使血压昼夜节律紊乱，收缩压升高。

二、血压监测与评估：

家庭自测推荐上臂式电子血压计，每日早晚各测量1次（安静休息5-10分钟后），记录数据供医生参考。正常血压标准为＜120/80mmHg，高血压前期120-139/80-89mmHg，≥140/90mmHg为高血压诊断标准。老年高血压患者建议每3-6个月复查动态血压（24小时），合并糖尿病或肾病者需每1-3个月监测肾功能、电解质，避免因肾功能下降影响降压药代谢。

三、药物治疗规范：

优先非药物干预3-6个月，血压仍≥140/90mmHg时启动药物治疗，合并糖尿病、心肾疾病者血压需控制在＜130/80mmHg。常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂等，需由医生根据年龄、合并症调整方案，避免自行停药或调整剂量。老年患者降压速度宜慢，避免收缩压骤降（如单次降压＞20mmHg）。

四、特殊人群管理：

老年人（≥65岁）血压控制目标为＜150/90mmHg（身体耐受者可至140/90mmHg），避免体位性低血压（起身时缓慢站立，动作持续＞3秒），洗澡水温以38-40℃为宜，时长＜20分钟。妊娠期女性需在医生指导下监测血压，禁用ACEI类药物，优先通过低盐饮食、左侧卧位控制血压。儿童青少年高血压需排查继发性因素（如肾脏疾病），控制体重，减少高糖零食摄入，避免长期使用激素类药物。

五、并发症预防：

定期筛查靶器官损害，每年检查心电图、肾功能、眼底（高血压视网膜病变），每2年评估颈动脉超声（斑块风险）。控制血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、戒烟（吸烟使血压升高10-20mmHg）、限制酒精（男性每日＜25g，女性＜15g），减少心脑血管意外风险。