发热与发烧的区别

发热与发烧本质上是同一概念，均指病理性体温升高，“发热”为医学标准术语，“发烧”是口语化表达，两者核心含义一致，均指向因机体对致热原反应导致体温调节中枢调定点上移，使体温超过正常范围的病理状态，而非生理性体温波动（如运动后短暂升温）。

一、定义与本质区别

发热是医学标准术语，指机体在致热原（如病原体、炎症因子）作用下，体温调节中枢调定点上移，导致体温升高超过正常范围，属于病理生理过程。“发烧”是日常生活中对发热的俗称，无严格医学定义，二者本质均为病理性体温升高，区别仅在于表述的正式程度。

二、体温测量与判断标准

1.正常体温范围：腋温36.0~37.2℃、口温36.3~37.2℃、肛温36.5~37.7℃，不同测量方式因环境、测量时间存在个体差异。

2.发热判断阈值：腋温≥37.3℃、口温≥37.5℃、肛温≥37.8℃可判定为发热，单次测量受环境影响（如刚进食、运动后）时，建议间隔1~2小时复测或结合症状综合判断。

三、生理机制与诱因

发热的核心机制是致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移，机体通过减少散热（如皮肤血管收缩）、增加产热（如骨骼肌战栗）维持高温环境，此过程能增强免疫细胞活性、抑制病原体复制。常见诱因包括感染（病毒、细菌等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、创伤等；生理性体温升高（如运动、高温环境）因调定点未改变，属于正常生理适应，无需干预。

四、临床意义与处理原则

发热本身是机体防御反应，能抑制病原体增殖。处理原则：①优先非药物干预：补充水分、温水擦浴、退热贴、保证休息；②药物退热：体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时使用，儿童推荐对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免低龄儿童（尤其2月龄以下）自行用药；③避免机械按体温用药：以患者舒适度为标准，如38℃但精神萎靡需干预，39℃但精神状态良好可观察。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，高热（≥39℃）可能诱发热性惊厥，需密切监测体温，保持室内通风，2月龄以下婴儿发热禁止自行用药，需立即就医排查感染源。

2.老年人：多合并心脑血管、呼吸系统疾病，发热可能加重心肺负担，建议24小时内体温≥38.5℃或持续3天以上发热及时就医，避免脱水和电解质紊乱。

3.孕妇：妊娠早期发热可能增加胎儿畸形风险，建议优先物理降温，体温≥39℃时咨询产科医生，妊娠晚期禁用阿司匹林。

4.免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者）：发热可能提示严重感染或恶性肿瘤进展，需尽快就医，避免因免疫抑制延误诊治。