孕妇需要做糖耐检查吗

孕妇需要做糖耐检查。糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是妊娠期糖尿病（GDM）的关键筛查手段，对母婴健康管理至关重要。

1.糖耐检查的核心价值

1.1妊娠期糖尿病的危害及筛查必要性：GDM是孕期常见并发症，全球发生率约10%~15%，若未及时干预，可能导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险增加，同时增加孕妇妊娠高血压、羊水过多等患病概率。OGTT是目前诊断GDM的金标准，可通过早期筛查实现早干预，显著改善母婴预后。

1.2检查的诊断标准与时效性：国际通用标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可确诊。检查建议在孕24~28周进行，此时胎盘功能稳定，孕妇代谢状态相对稳定，能准确反映糖代谢能力。

2.高危人群的重点筛查要求

存在以下因素的孕妇需提前或重点筛查：年龄≥35岁、孕前超重或肥胖（BMI≥25kg/m2）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）、曾分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）、本次孕期体重增长过快（每周增重＞0.5kg）等。此类人群GDM风险显著升高，需在医生指导下提前1~2周或增加检查频次。

3.检查前的关键准备

检查前3天需保持正常饮食，每日碳水化合物摄入≥150g，避免高糖高脂饮食；检查前8~14小时禁食（可少量饮水），避免剧烈运动、情绪激动及感染等应激状态，确保血糖基础值稳定。检查过程中需严格按医嘱口服75g葡萄糖粉，5分钟内饮完，分别在空腹、服糖后1小时、2小时采集静脉血检测血糖。

4.结果异常的处理原则

若确诊GDM，优先通过生活方式干预：控制每日总热量摄入（约25~30kcal/kg体重），合理分配碳水化合物（50%~60%）、蛋白质（15%~20%）、脂肪（20%~30%），每日分5~6餐避免血糖波动；每周进行3~5次有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每次30分钟。若饮食运动干预后空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。

5.特殊情况的温馨提示

对于无高危因素的普通孕妇，仍需按常规时间完成检查，避免因侥幸心理延误筛查；高龄孕妇（≥40岁）或合并高血压、慢性肾病者，需在检查后增加尿微量白蛋白、眼底检查等监测项目，排查糖尿病微血管并发症；检查前若出现感冒、发热等急性疾病，建议暂缓检查，待康复后重新安排，避免干扰结果准确性。