病情描述:在冬天应当怎么预防支气管哮喘
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
冬季预防支气管哮喘需从环境控制、诱因规避、免疫力提升、长期管理及特殊人群防护等方面综合干预。
一、环境控制与防护
1.室内温湿度调节:维持温度18~22℃,湿度50%~60%,使用加湿器或除湿机调节干燥环境,每日开窗通风1~2次(每次15~30分钟),避免温差过大引发气道痉挛。
2.空气净化与污染物隔离:使用带HEPA滤网的空气净化器,减少PM2.5、尘螨等悬浮颗粒物;避免使用煤炉、明火取暖,选择电暖器并定期清洁,防止一氧化碳及粉尘污染诱发症状。
二、避免诱发因素
1.过敏原控制:每周用55℃以上热水清洗被褥(杀灭尘螨),使用防螨床品;及时清理浴室、厨房霉变区域,避免潮湿滋生霉菌;室内不摆放绿萝、多肉等易致敏植物。
2.呼吸道感染预防:避免前往人群密集场所,外出佩戴N95口罩;与感冒患者保持1米以上距离,勤用肥皂/洗手液洗手(每次≥20秒);每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,降低感染风险。
3.刺激性因素规避:避免接触油烟、香水等挥发性物质,外出时佩戴围巾、口罩,减少冷空气直接刺激,从室外进入温暖室内时逐步脱减衣物,避免过度捂热。
三、免疫力提升与生活管理
1.适度运动与保暖:选择室内低强度运动(如快走、瑜伽),每周3~5次,每次30分钟;运动前热身10分钟,运动后及时擦干汗水并更换湿衣物,避免因受凉诱发症状。
2.营养与维生素补充:增加深海鱼(补充维生素D)、柑橘类(补充维生素C)及低脂牛奶(补充蛋白质)摄入;避免辛辣、过咸食物,减少气道刺激。
3.睡眠质量保障:保证每晚7~8小时睡眠,使用透气床品,睡前避免剧烈活动或情绪激动,减少夜间气道高反应性发作。
四、长期规范管理与应急准备
1.用药调整与规范:根据医生指导调整长期控制药物(如吸入糖皮质激素),不可自行停药或减量;随身携带沙丁胺醇气雾剂,在出现胸闷、喘息等先兆症状时按需使用。
2.病情监测:记录每日咳嗽频率、夜间憋醒次数及触发因素,定期复查肺功能(每3~6个月1次),及时发现病情波动。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,用药前咨询医生;定期清洁玩具、被褥,避免接触毛绒玩具(易积尘螨);外出选择宽松衣物,避免过紧束缚胸廓。
2.老年人:合并高血压、冠心病者,避免使用温度>60℃的热水袋(防烫伤);用药时注意药物相互作用,避免同时服用多种抗胆碱能药物。
3.孕妇:减少接触二手烟和油烟,每日开窗通风1次(每次30分钟),定期监测血氧饱和度(维持在95%以上),出现胸闷时立即就医。