病情描述:拔阻生齿后一般疼几天
副主任医师 扬州大学附属医院
拔阻生齿后的疼痛持续时间通常为3~7天,具体因拔除难度、手术创伤程度及个体恢复情况存在差异。以下是详细分析:
一、疼痛持续时间的正常范围及影响因素
一般情况下,简单阻生齿(如部分萌出、牙根较短)拔除后疼痛持续1~3天,复杂阻生齿(如完全埋伏、需翻瓣去骨、多根结构)拔除后疼痛可能持续5~7天。影响因素包括:手术创伤(切开、翻瓣、去骨等操作越复杂,组织损伤越重,疼痛时间越长)、个体差异(年轻人疼痛耐受度较高,疼痛持续可能更短;糖尿病患者因愈合能力下降,疼痛可能延长至7~10天)、生活方式(吸烟会导致局部血管收缩,延缓创口愈合,疼痛时间增加2~3天;术后饮酒会加重炎症反应,延长疼痛)。
二、不同拔除难度对应的疼痛特点
简单阻生齿:术后1~2天疼痛较明显,多为轻度至中度(VAS评分≤5分),24小时后逐渐缓解,3天内基本恢复。复杂阻生齿:术后24~48小时疼痛达高峰,可能伴随面部肿胀,VAS评分多为6~8分,5天内逐渐减轻,7天左右疼痛基本消失。埋伏较深、与邻牙或神经关系密切的阻生齿,可能出现术后5~7天疼痛未完全缓解,但需结合创口愈合情况判断。
三、疼痛的非药物与药物干预
非药物干预为首选:术后24小时内冷敷创口区域(每次15~20分钟,间隔1~2小时)可减轻肿胀和疼痛;24小时后用温盐水(37℃左右,浓度0.9%)漱口,每天2~3次,保持口腔清洁,促进愈合;避免剧烈运动,选择温软食物(如粥、蛋羹),减少咀嚼刺激。药物干预:若疼痛影响休息,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,但12岁以下儿童慎用布洛芬,孕妇需在医生指导下用药,避免空腹服药。
四、特殊人群的注意事项
儿童:乳牙拔除后疼痛通常较轻(持续1~2天),恒牙阻生拔除需注意术后进食避免过热食物(<40℃),防止加重疼痛;不建议自行使用止痛药,可通过冷敷缓解不适。孕妇:孕期激素变化可能增加疼痛敏感度,优先选择非药物干预,疼痛剧烈时需在产科医生与口腔科医生共同评估后用药。老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病,术后密切观察创口渗血情况,疼痛超过7天未缓解时及时复诊。
五、异常情况的预警信号
若出现以下情况需立即就医:疼痛持续超过7天且无缓解趋势,伴随创口红肿、流脓、剧烈腐臭气味(提示干槽症);面部肿胀范围扩大(如超过耳垂区域)、张口受限(<2指宽);发热(体温≥38.5℃)或创口出血量大(超过24小时);疼痛突然加重伴随头晕、恶心等症状(可能提示感染扩散)。以上情况需通过口腔冲洗、清创或抗生素治疗控制病情。