肺的主要功能是什么

肺的主要功能是实现气体交换，同时参与防御、酸碱平衡调节及内分泌调控等重要生理过程。

一、气体交换功能1.气体交换是肺的核心功能，通过肺泡与毛细血管之间的气体扩散实现。氧气从肺泡腔通过肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞及基底膜，扩散进入血液并与血红蛋白结合（氧合血红蛋白），满足全身组织代谢需求；二氧化碳则从血液中通过相反路径扩散至肺泡腔，随呼气排出体外。2.气体交换效率受肺泡表面积（正常成人约70~100m2）、通气/血流比例及血红蛋白携氧能力影响。儿童因肺发育未完全，肺泡表面积较小，气体交换能力相对较弱；老年人肺泡弹性纤维退化，表面积减少，易出现活动后气短；患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘的患者，气道狭窄会降低气体交换效率，需长期规范治疗。

二、防御机制1.肺通过多层防线抵御外界侵袭：鼻毛与鼻腔黏膜黏液吸附并阻挡较大颗粒物；气管、支气管黏膜表面的纤毛上皮细胞通过定向摆动，将黏液与黏附的异物、病原体向咽喉方向推送，形成痰液咳出；肺泡巨噬细胞主动吞噬并清除进入肺泡的病原体（如细菌、病毒），并通过分泌细胞因子启动免疫应答。2.特殊人群中，儿童呼吸道黏膜纤毛运动能力较弱，防御功能尚未成熟，需避免二手烟、空气污染暴露；孕妇因激素水平变化导致鼻黏膜充血，防御能力下降，需注意保暖防感染；吸烟者长期损伤气道上皮细胞及纤毛结构，使痰液清除效率降低，增加肺部感染风险。

三、酸碱平衡调节1.肺通过调控二氧化碳排出量维持血液酸碱平衡。二氧化碳进入肺泡腔后，经呼吸运动排出体外，使血液中碳酸浓度（HCO）下降，进而调节血浆pH值。正常情况下，血浆pH值稳定在7.35~7.45，若通气不足导致CO潴留，会引发呼吸性酸中毒；过度通气排出过多CO则导致呼吸性碱中毒。2.该调节机制在慢性呼吸衰竭患者中尤为关键，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者需通过辅助通气排出CO以纠正酸碱失衡；老年患者肾功能减退时，肺调节作用的代偿意义更突出。

四、内分泌与代谢调控1.肺组织含多种神经内分泌细胞，能分泌生物活性物质：如血管紧张素转换酶（ACE）参与血压调节，通过将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，维持外周血管张力；Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的促红细胞生成素（EPO），在慢性缺氧时促进红细胞生成，增强氧气运输能力。2.此外，肺可通过调节炎症因子（如IL-10）的合成与释放，参与全身炎症反应的平衡。慢性肺部疾病患者因EPO分泌异常，可能出现红细胞增多或贫血，需监测血常规并结合病因治疗。