病情描述:什么是利培酮口腔崩解片
主任医师 北京协和医院
利培酮口腔崩解片是抗精神病药物,主要成分利培酮是选择性单胺能拮抗剂,通过阻断脑内相关受体发挥抗精神病等作用,剂型有口腔可迅速崩解的特点,适用治疗精神分裂症相关症状及双相情感障碍躁狂发作,儿童、老年人、肝肾功能不全者使用需特别注意相关事项。
它通过阻断脑内多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体而发挥抗精神病作用,同时对肾上腺素能受体也有阻断作用,对组胺受体和胆碱能受体亲和力较低。在精神分裂症的治疗中,能够缓解阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱等)和阴性症状(如情感淡漠、社交退缩等)。有研究表明,利培酮能够有效改善精神分裂症患者的整体病情,提高患者的生活质量等。
剂型特点方面
口腔崩解片的特点是在口腔中可迅速崩解,不需要用水送服,对于一些不方便吞咽药片或者儿童患者等有一定优势。比如对于儿童患者,服用时可以将其放在口腔内,药片会迅速崩解,随着唾液吞咽下去,避免了儿童因为害怕吞咽大片药片而产生的抵触情绪,提高了用药的依从性。对于一些老年人,尤其是存在吞咽困难的老年人,也能方便服用。
适用病症方面
主要用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。另外,还可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,表现为情绪高涨、自负自傲、言语增多、活动增多等症状。
特殊人群注意事项方面
儿童:儿童使用利培酮口腔崩解片需要特别谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全成熟,药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人有所不同。目前对于儿童使用利培酮的安全性和有效性的长期研究还在进行中,一般来说,只有在受益大于潜在风险时才考虑使用,并且需要密切监测儿童的生长发育、神经系统反应等情况。
老年人:老年人使用时也要注意。老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,所以需要根据老年人的具体情况调整用药相关的考虑,但具体的剂量等调整需要在医生的严密监控下进行。老年人使用过程中要关注是否出现嗜睡、低血压等不良反应,因为老年人对药物的耐受性和敏感性可能与年轻人不同。
肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者使用利培酮口腔崩解片时,药物的代谢和排泄会受到影响。肝功能不全时,药物的代谢可能减慢,导致血药浓度升高,增加不良反应的发生风险;肾功能不全时,药物的排泄会受到阻碍,同样可能使药物在体内蓄积。所以这类患者使用该药物时需要医生进行评估,可能需要调整剂量等。