病情描述:预产期怎么计算
副主任医师 淮安市妇幼保健院
预产期计算分末次月经推算法(月经规律者从末次月经第一天月减3或加9日加7,月经不规律需借早期超声修正)、排卵期推算法(明确排卵日从其往后推266天)、特殊情况中试管婴儿按移植日往后推266天且高龄孕妇需结合超声更精准调整。
一、末次月经推算法
1.基本计算规则:若女性月经周期规律,周期处于28-30天的范围时,从最后一次月经的第一天开始计算预产期。具体是月份减去3或者加上9,日期加上7。例如末次月经第一天为2023年5月10日,那么月份加9为2024年2月,日期加7为17日,预产期则为2024年2月17日。
2.月经不规律时的调整:对于月经周期不规律的女性,这种方法误差较大,需借助早期超声检查来重新核对孕周进而推算预产期。因为早期超声可以较为准确地根据胚胎大小来确定孕周,从而更精准地得到预产期。例如怀孕6周左右的超声检查显示胚胎大小符合孕5周+3天,就需要以此为依据重新修正预产期的推算。
二、排卵期推算法
1.明确排卵日:如果能够明确排卵日期,从排卵日开始往后推算266天即为预产期。一般来说,排卵通常发生在下次月经前的14天左右。比如通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法确定排卵日为2023年6月20日,那么往后推算266天,2023年6月20日加266天,2023年6月剩余天数为10天(30-20=10),7月31天,8月31天,9月30天,10月31天,11月30天,12月31天,2024年1月31天,2024年2月假设29天(2024年是闰年),10+31+31+30+31+30+31+31+29=264,266-264=2,所以预产期大概为2024年3月2日。
三、特殊情况的预产期计算
1.试管婴儿孕妇:要根据胚胎移植日期来精准计算预产期。例如胚胎移植日期是2023年7月5日,从移植日开始往后推算266天即为预产期,2023年7月剩余天数为26天(31-5=26),8月31天,9月30天,10月31天,11月30天,12月31天,2024年1月31天,2月29天,3月31天,26+31+30+31+30+31+31+29+31=260,266-260=6,所以预产期大概为2024年4月6日。
2.高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)在孕期需要更加密切监测,因为其发生妊娠相关并发症的风险相对增加,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,但预产期的计算依旧遵循上述基于末次月经或排卵期等的基本方法,不过需要结合超声等检查进行更精准的调整,以便更好地监测孕期进展和制定分娩计划。