心肌缺血和冠心病吃什么药比较好最好是中成药，现在

心肌缺血和冠心病属于心血管系统常见疾病，中成药在改善心肌供血、缓解胸闷胸痛等症状方面具有一定辅助作用。临床常用且有循证医学支持的中成药主要包括以下几类：

一、丹参类制剂

1.复方丹参滴丸：主要成分为丹参、三七、冰片，具有活血化瘀、理气止痛作用。《中国中西医结合杂志》研究显示，其可通过改善心肌微循环、抑制血小板聚集，减少心绞痛发作频率，提高患者运动耐量，尤其适用于气滞血瘀型冠心病患者。

2.丹参注射液：通过静脉给药，能扩张冠脉血管，增加心肌血流量，辅助改善心肌缺血状态，常用于冠心病急性发作期或合并心功能不全的患者。

二、三七类制剂

1.血塞通胶囊（或注射液）：主要成分三七皂苷，可抑制血栓形成、改善血液流变性，多项研究表明其能缓解冠心病心绞痛症状，降低血脂水平，适用于瘀血内阻型冠心病患者。

2.三七冠心宁片：含三七总皂苷，具有活血通脉作用，可通过调节血管舒缩功能，增加心肌供血，改善心肌缺血引起的胸闷、心悸等症状。

三、麝香保心丸

主要成分为麝香、人参、牛黄等，具有芳香温通、益气强心功效。《中华心血管病杂志》随机对照试验显示，其可快速缓解心绞痛发作，改善心电图心肌缺血表现，且长期服用可促进血管新生，延缓动脉粥样硬化进展。

四、通心络胶囊

由人参、水蛭、全蝎等组成，具有益气活血、通络止痛作用。《中国介入心脏病学杂志》研究证实，其可降低血脂水平（如TC、LDL-C），改善血管内皮功能，减少心绞痛发作频次，尤其适用于气虚血瘀型冠心病患者。

五、速效救心丸

主要成分为川芎、冰片，具有行气活血、祛瘀止痛作用。其起效迅速（含服后1-2分钟起效），可快速缓解冠心病急性发作时的胸闷、胸痛症状，需注意：仅作为应急用药，不可长期或大量服用。

特殊人群用药注意事项：

1.孕妇及哺乳期女性：禁用丹参、三七等活血类中成药，以免增加出血风险或影响胎儿发育。

2.肝肾功能不全者：需在医生指导下使用，避免药物蓄积导致肝肾功能损伤，用药期间应定期监测肝肾功能指标。

3.老年患者：因代谢能力下降，建议从小剂量开始服用，密切观察有无皮疹、心悸、出血等不良反应。

4.合并用药者：正在服用阿司匹林、华法林等抗凝/抗血小板药物时，需提前告知医生，避免与活血类中成药联用导致出血风险增加。

需强调的是，中成药仅作为冠心病治疗的辅助手段，不能替代规范西药治疗（如他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等）。患者应在心血管专科医生指导下，结合病情、合并症及药物耐受性综合选择用药方案，避免自行长期服用或随意更换药物。