病情描述:中暑会怕冷吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑初期可能出现怕冷情况,重度中暑时不再怕冷转而表现为高热等症状,儿童因体温调节中枢不完善初期更易体温急剧波动需及时送医,老年人中暑怕冷表现不典型病情进展快需做好防晒等准备,有基础病史人群中暑怕冷会加重心血管负担需优先非药物稳定状况并避免不恰当用药
一、中暑初期可能出现怕冷情况
中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱引起的一组临床综合征。在中暑初期,机体受到高温影响,汗腺功能失调,外周血管扩张,而中枢神经系统对体温的调控出现异常,此时可能会让患者有怕冷的感觉,同时还伴有头晕、口渴、多汗等症状。例如,当人在烈日下暴晒一段时间后,刚开始可能会觉得寒冷,随后体温开始上升,进入进一步的中暑进程。从年龄方面看,儿童由于体温调节中枢发育尚不完善,在中暑初期更易出现这种体温波动相关的怕冷表现,但其自身表述可能不清晰,需家长密切观察其精神状态、体温等情况。
二、重度中暑时怕冷表现变化
随着中暑情况加重,进入重度中暑阶段,如热射病等,患者往往就不再怕冷,转而表现为皮肤灼热、高热(核心体温可高达40℃以上)、无汗、意识障碍等。这是因为重度中暑时,机体的体温调节系统严重失调,核心体温持续攀升,此时怕冷的感觉被更严重的高热等症状所取代。对于老年人来说,其身体机能衰退,中暑时怕冷表现不典型,当发展为重度中暑时,由于身体储备功能差,病情进展更快,需尽快采取急救措施。
三、不同人群中暑怕冷的差异及影响
儿童群体:儿童中暑时,因其体温调节中枢发育不完善,在中暑初期出现怕冷后,更易出现体温急剧波动。家长需特别留意,一旦发现儿童有疑似中暑怕冷表现,应立即将其转移至阴凉通风处,用湿毛巾擦拭身体等物理降温方式处理,并及时送医。例如,在夏季儿童在户外玩耍时间过长,就容易发生中暑,初期怕冷可能被家长误判为受凉,从而延误救治。
老年人群体:老年人本身各器官功能减退,中暑时怕冷表现可能不明显,往往等到出现严重高热、意识改变等情况时才被察觉,此时病情已较为危重。所以对于老年人,在高温天气要尽量减少外出,若必须外出需做好充分防晒、降温准备,家人也应多关注老年人在高温环境下的身体状况。
有基础病史人群:比如有心血管疾病的患者,中暑时出现怕冷情况可能会加重心血管负担。因为体温调节异常导致的血流动力学改变等会影响心血管系统,需在脱离高温环境后,优先通过非药物方式稳定患者状况,如安置在凉爽环境中,监测生命体征,若症状无缓解需及时借助医疗手段干预,且要避免给这类患者使用不恰当的药物来降温,以患者舒适度为首要考量。