病情描述:中暑的症状及缓解方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑症状分轻度表现为头晕口渴多汗体温轻度升高,中度是轻度症状加重伴面色潮红大量出汗皮肤灼热等且体温进一步升高,重度包括热痉挛、热衰竭和热射病等表现;缓解方法为现场转移至通风阴凉处解衣保持呼吸通畅,轻度可服淡盐水等,中度用湿毛巾擦拭身体物理降温,后续症状无改善或加重送医转运中继续物理降温,特殊人群中儿童要避免高温时段外出防晒,老年人需密切关注,有基础疾病者要避免高温环境带急救药定期监测。
一、中暑症状
1.轻度中暑:主要表现为头晕、口渴,伴有多汗,体温轻度升高,一般在38℃左右,此时机体散热功能开始出现障碍,但仍可通过代偿机制维持基本生理功能。例如,长时间在高温环境下活动后,出现短暂的头晕、轻微出汗情况。
2.中度中暑:除轻度中暑症状加重外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,随后可能出现面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏加快等表现,体温进一步升高,可达38.5℃~40℃,机体代偿机制逐渐失代偿,内环境开始紊乱。比如持续在高温环境未得到缓解,出现呕吐伴血压波动。
3.重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病等。热痉挛表现为突然发生的阵发性肌肉痉挛,常在活动后发生,主要累及骨骼肌,伴有收缩痛;热衰竭表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、心率加快,体温多正常或轻度升高;热射病是最严重的类型,表现为高热(体温常>40℃)、无汗、意识障碍,如昏迷、抽搐等,可累及多个脏器,如肝、肾、心等出现功能损害,例如高温环境下长时间未处理出现昏迷伴高热。
二、缓解方法
1.现场处理:首先将患者转移到通风阴凉处,解开衣物,保持呼吸通畅。对于轻度中暑,可让患者口服适量淡盐水或含有电解质的饮料,以补充流失的水分和电解质。对于中度中暑,除上述措施外,可使用湿毛巾擦拭患者身体进行物理降温,如用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热。
2.后续处理:如果患者症状无改善或加重,如出现重度中暑表现,应立即拨打急救电话送往医院。在转运过程中继续进行物理降温,可使用冰袋等放置在患者大血管处,但要注意避免冻伤。特殊人群方面,儿童由于体温调节功能不完善,更易发生中暑,应避免在高温时段带儿童外出,外出时做好防晒措施,如戴帽子、打遮阳伞等;老年人各器官功能减退,中暑后病情变化快,应密切关注其体温、精神状态等,一旦出现不适及时处理;有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等患者,中暑可能诱发基础疾病加重,应尽量避免在高温环境停留,随身携带必要的急救药物,并定期监测健康状况。