病情描述:触电急救的基本原则是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
触电急救需先迅速切断电源,成人找开关或用不导电物体分开,儿童要谨慎并呼专业支援;接着现场评估判断意识和呼吸,无反应无呼吸或仅喘息则做心肺复苏,成人和儿童胸外按压及人工呼吸有不同操作要求;然后拨打120报告情况;最后专业人员到后转运医院后续检查治疗。
一、迅速切断电源
1.对于成人:应立即寻找电源开关并关闭,若无法找到开关,可使用干燥的木棍、竹竿等不导电的物体将触电者与电源分开,操作时要确保自身绝缘,避免自身触电。例如在家庭用电环境中,发现有人触电,首先要尽快断开总闸。
2.对于儿童:由于儿童身体较为柔弱,且可能对危险的判断和应对能力不足,发现儿童触电时,更要迅速且谨慎地采取措施切断电源,可借助绝缘良好的工具,并注意避免在救援过程中让儿童受到二次伤害,同时要尽快呼叫专业人员支援。
二、现场评估与判断
1.意识和呼吸判断:
成人触电后,迅速轻拍其肩部并大声呼喊,判断有无意识;同时观察胸部有无起伏,判断呼吸情况。若触电者无反应且无呼吸或仅有喘息,提示呼吸心跳骤停,需立即进行心肺复苏。
儿童触电后,同样轻拍其肩部并呼喊,观察有无反应,同时用耳贴近其口鼻,感觉有无气息及观察胸廓有无起伏来判断呼吸,若儿童无反应且无呼吸或仅有喘息,也要马上启动心肺复苏流程。
三、实施心肺复苏
1.胸外心脏按压:
成人:让触电者仰卧在坚硬的平面上,双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。
儿童:1-8岁儿童采用单手或双手环抱胸部的方式进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压深度约为4厘米,频率100-120次/分钟。
2.人工呼吸:
成人:开放气道后,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,吹气频率与胸外心脏按压频率配合,如30:2(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)。
儿童:口对口鼻人工呼吸,吹气时要注意力度适中,避免过度通气,同样按照30:2的比例与胸外心脏按压配合。
四、拨打急救电话
在进行现场急救的同时,应迅速拨打急救电话120,向调度员准确报告触电地点、触电者大致情况等信息,以便专业急救人员能尽快赶到现场进行进一步救治。
五、转运与后续处理
在专业急救人员到达后,将触电者安全转运至医院进行后续的检查和治疗,医院会根据触电者的具体情况进行心电图监测、电解质检查等,以评估有无心肌损伤等情况,并给予相应的对症支持治疗。