突然心慌，头晕

突然心慌头晕可能与心律失常、体位性低血压、低血糖或基础疾病相关，需结合诱因与症状特点初步判断，必要时及时就医。

一、常见致病原因

心血管系统异常：快速性或缓慢性心律失常（如房颤、室上速、心动过缓）可致心输出量骤降，引发脑供血不足；冠心病患者心肌缺血时也会出现类似症状。

代谢与血液问题：低血糖（未及时进食或糖尿病药物过量）因脑能量供应不足诱发头晕；贫血（血红蛋白＜110g/L）时携氧能力下降，脑缺氧导致心慌。

神经系统与体位因素：颈椎病压迫椎动脉或耳石症体位变化时，短暂脑供血受影响，可伴发眩晕与心慌。

环境与生理应激：闷热、脱水或过度疲劳时，自主神经紊乱引发短暂血管舒缩异常，出现头晕心慌。

二、初步应急处理

立即休息：停止活动，取平卧位或半卧位，避免摔倒，开窗通风保持空气流通。

监测体征：测量血压、心率（可用智能手表或电子血压计），怀疑低血糖时测指尖血糖（正常＜3.9mmol/L为低血糖）。

针对性干预：若怀疑低血糖，口服15g葡萄糖或含糖饮料（糖尿病患者需遵医嘱）；若血压低，可适当抬高下肢促进血液回流。

及时求助：症状持续超15分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等，立即拨打急救电话。

三、需紧急就医的情况

症状持续不缓解：超过15分钟且无改善，或反复发作。

伴随高危症状：胸痛、气促、肢体麻木、言语不清（提示心脑血管急症）。

基础疾病患者：高血压、糖尿病、心脏病患者新出现症状，或原有症状加重。

特殊人群：孕妇、老年人（警惕心梗或脑卒中）、儿童（需排除先天性心脏病）。

四、特殊人群注意事项

老年人：需排除降压药过量（如硝苯地平）或急性心梗，避免自行调整药物。

孕妇：孕中晚期警惕子痫前期（血压＞140/90mmHg）或仰卧位低血压综合征。

糖尿病患者：低血糖可能与胰岛素过量或饮食延迟相关，需随身携带糖果应急。

慢性病患者：心衰患者需关注容量负荷（如水肿、体重骤增），肾病患者需排查电解质紊乱。

五、预防建议

规律饮食：按时进餐，避免空腹超过12小时，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入节奏。

体位管理：久坐久站后缓慢起身，避免突然变换体位（如从卧位直接站立）。

基础病监测：高血压患者每日测血压，糖尿病患者定期监测血糖与糖化血红蛋白。

生活习惯：保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动（如快走、太极拳）增强心肺功能。

环境适应：高温环境下避免长时间户外活动，随身携带水与电解质饮料。