高血压高血脂的治疗方式是什么

高血压高血脂治疗以非药物干预为基础，必要时联合药物治疗。非药物干预通过改善生活方式控制危险因素，药物治疗用于血压血脂未达标或合并其他疾病的患者。

一、非药物干预

1.饮食调整：高血压患者每日盐摄入控制在5g以下，减少腌制食品、加工肉类，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）以促进钠排泄。高血脂患者减少饱和脂肪（动物内脏、油炸食品）摄入，增加不饱和脂肪（深海鱼、橄榄油）及膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制总热量摄入避免体重增加。

2.运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，可分多次进行；每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带）增强肌肉力量。老年人可选择太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动诱发心脑血管事件；合并关节病变者以游泳、水中运动为主。

3.体重管理：将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。超重者每月减重1~2kg，优先通过饮食运动调整，避免快速减重。

二、药物治疗

1.高血压常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），药物选择需根据合并症（如糖尿病优先ACEI/ARB）、肾功能状态及耐受性个体化确定。

2.高血脂常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布等，他汀类为高胆固醇血症一线用药，贝特类适用于高甘油三酯血症，依折麦布可联合他汀增强降脂效果。

三、特殊人群治疗注意事项

1.老年患者：优先选择长效降压药控制血压波动，避免血压骤降；血脂管理目标可适当放宽（如LDL-C＜3.4mmol/L），但需监测药物对肝肾功能的影响。合并冠心病者优先选择ACEI/ARB、β受体阻滞剂，避免钙通道阻滞剂导致心动过速。

2.儿童及青少年：以生活方式干预为主，控制高糖高脂饮食，增加户外活动（每日≥60分钟），避免肥胖。若确诊继发性高血压（如肾脏疾病），需优先治疗原发病，避免使用影响生长发育的降压药物。

3.孕妇：血压管理以非药物干预为主（如低盐饮食、左侧卧位），必要时在医生指导下使用甲基多巴、拉贝洛尔等安全降压药；血脂异常通常产后自行缓解，无需过度干预。

4.合并糖尿病患者：降压目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB保护肾功能；血脂目标LDL-C＜1.8mmol/L，需强化他汀治疗并监测肌酸激酶（CK）水平预防肌病风险。