病情描述:中暑有哪些症状?
副主任医师 武汉大学人民医院
中暑分为先兆中暑表现为高温下轻度不适口渴大量出汗乏力头晕头痛注意力不集中体温正常或轻度升高;轻症中暑体温进一步升高达以上除先兆症状加重外有面色潮红皮肤灼热恶心呕吐心悸脉搏加快等循环系统相关症状一般意识清楚;重症中暑包含热痉挛大量出汗后电解质丢失致四肢肌肉尤其下肢腓肠肌阵发性疼痛性痉挛,热衰竭大量出汗致体液电解质丢失表现头晕头痛恶心呕吐口渴少尿心悸直立性低血压体温轻度升高或正常伴脱水体征,热射病最严重分劳力性和非劳力性有高热无汗意识障碍可伴抽搐昏迷多器官功能损伤;特殊人群中儿童易现高热烦躁不安惊厥病情变化快,老年人症状不典型有意识模糊体温异常乏力反应迟钝,有基础疾病者中暑后原有疾病加重且症状易与基础疾病混淆需留意体温循环指标变化。
一、先兆中暑症状
在高温环境下,人体开始出现轻度不适,表现为口渴、大量出汗、乏力、头晕、头痛、注意力不集中、体温正常或轻度升高(一般在37.5℃左右),此时若能及时脱离高温环境,稍作休息可恢复。
二、轻症中暑症状
体温进一步升高,通常可达38℃以上,除先兆中暑症状加重外,还会出现面色潮红、皮肤灼热、恶心、呕吐、心悸、脉搏加快等表现,部分患者可能伴有四肢湿冷、血压下降等循环系统相关症状,但一般意识清楚。
三、重症中暑症状
1.热痉挛:多发生于大量出汗后,由于钠、钾等电解质丢失过多,引发肌肉痉挛,常见于四肢肌肉,尤其下肢腓肠肌,呈阵发性疼痛性痉挛,多发生在活动后。
2.热衰竭:主要因大量出汗导致体液和电解质丢失过多,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、少尿、心悸、直立性低血压,体温轻度升高或正常,患者常伴有脱水体征,如皮肤弹性差、眼窝凹陷等。
3.热射病:是最严重的中暑类型,分为劳力性和非劳力性。劳力性热射病多发生于高温环境下高强度体力活动者,非劳力性热射病常见于老年人、慢性疾病患者等。主要表现为高热(核心体温常>40℃)、无汗、意识障碍,可伴有抽搐、昏迷、多器官功能损伤等,如肝肾功能异常、凝血功能障碍等。
四、特殊人群中暑表现特点
儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,中暑时可能更易出现高热(体温迅速上升)、烦躁不安、惊厥等表现,且病情变化较快,需密切关注。
老年人:老年人各器官功能减退,中暑时症状可能不典型,常表现为意识模糊、体温异常(可升高或降低)、乏力、反应迟钝等,易被忽视,应加强监测。
有基础疾病者:如患有心血管疾病、糖尿病等的人群,中暑后原有疾病可能加重,且中暑症状与基础疾病症状易混淆,需特别留意体温、循环等指标变化。