低血压110高血压150怎么办

150/110mmHg的血压组合属于高血压范畴（收缩压150mmHg为高血压1级，舒张压110mmHg为高血压3级），需立即明确诊断并启动干预，以避免心脑血管并发症。处理需结合紧急措施与长期管理，同时关注特殊人群差异。

一、明确血压分级与诊断标准

1.收缩压150mmHg属于高血压1级（轻度），舒张压110mmHg属于高血压3级（重度），两者组合提示血压控制未达标。需在不同时间、安静状态下测量血压（非同日3次），若均≥140/90mmHg即可确诊高血压。同时建议检查血常规、肾功能、电解质、心电图、超声心动图，评估靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）。

二、紧急干预措施

1.若血压持续≥180/120mmHg或伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医，在医生指导下使用降压药物。

2.非药物紧急措施：立即取坐位或半卧位休息，避免情绪激动，测量心率和血压变化，监测有无不适症状。

三、长期管理策略

1.非药物干预优先：①低盐饮食（每日盐摄入＜5g，减少腌制食品）；②控制体重（BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）；③规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④限制饮酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g），戒烟；⑤减压（避免长期焦虑，必要时接受心理干预）。

2.药物干预：根据合并症选择降压药物，如合并糖尿病优先ACEI/ARB类，合并冠心病用β受体阻滞剂，合并心衰用利尿剂等，具体药物需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者（≥65岁）：收缩压控制目标可放宽至150mmHg，但舒张压避免＜60mmHg（以免影响脏器灌注），优先选择长效降压药（如氨氯地平）。

2.妊娠期高血压：需在医生指导下控制血压，避免使用ACEI/ARB（可能致胎儿畸形），优先用甲基多巴、拉贝洛尔等。

3.合并糖尿病/肾病者：每日盐摄入＜4g，定期监测肾功能（每3~6个月1次），避免非甾体抗炎药（如布洛芬）。

4.儿童青少年：优先排查继发性高血压（如肾动脉狭窄），非药物干预为主，必要时用ACEI/ARB（需严格遵医嘱）。

五、就医随访要求

1.出现头痛、胸痛、视力模糊等症状立即就医，提示可能发生高血压急症。

2.血压持续≥150/110mmHg（非同日3次）或服药后血压未达标，需1周内就诊调整方案。

3.首次发现高血压且无明显诱因，建议排查继发性因素（如肾动脉狭窄、肾上腺疾病），做肾脏超声、血儿茶酚胺检测。