晚上睡觉磨牙厉害，是怎么回事，应...

晚上睡觉磨牙（医学称睡眠磨牙症）的常见原因包括心理压力、睡眠结构异常、牙齿咬合问题及全身疾病影响，应对需结合病因，优先通过非药物方式调节，必要时配合口腔或神经科评估。

一、常见原因解析

1.心理与情绪因素：长期焦虑、压力或情绪波动会使大脑皮层在睡眠中持续兴奋，诱发咀嚼肌不自主收缩。2022年《Sleep》期刊研究显示，焦虑障碍患者磨牙发生率是普通人群的2.8倍。

2.睡眠及咬合问题：睡眠碎片化（如频繁觉醒）或睡眠呼吸暂停综合征会触发短暂脑电活动，刺激咀嚼肌反射性收缩；牙齿排列不齐、错颌畸形（如深覆合）使上下牙接触关系异常，长期积累的咬合压力会导致夜间磨牙。

3.全身疾病及药物影响：甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病会加速神经肌肉兴奋性；某些抗抑郁药、兴奋剂可能诱发磨牙（《SleepMedicineReviews》2020综述）。

二、科学应对策略

1.非药物干预与特殊人群建议：

-心理调节：每天进行15分钟渐进式肌肉放松训练，睡前1小时避免电子屏幕刺激，通过深呼吸或听舒缓音乐缓解压力；儿童可通过讲故事转移注意力，避免睡前过度兴奋。

-睡眠习惯优化：保持规律作息，睡前2小时不进食、不饮咖啡或浓茶；孕妇每天进行20分钟温和运动（如孕妇瑜伽），睡前用温水泡脚放松肌肉。

-口腔保护：使用口腔科定制颌垫减少牙齿磨损；儿童换牙期可提供硅胶咬胶缓解牙龈不适，避免睡前吃甜食加重口腔负担。

2.医疗干预方法：

-咬合异常：经口腔科评估后，通过正畸治疗（如隐形矫正器）调整牙齿排列，青少年错颌畸形干预效果更佳。

-睡眠障碍：若伴随打鼾、憋醒症状，需通过多导睡眠监测确诊，使用持续气道正压通气（CPAP）改善睡眠呼吸暂停，磨牙症状常随呼吸暂停缓解而减轻。

-特殊情况：老年人若晨起咀嚼肌酸痛，需排查高血压、糖尿病等慢性病及药物副作用（如某些降压药），由医生调整用药方案避免夜间神经兴奋。

三、特殊人群注意事项

儿童：6-12岁换牙期磨牙多因牙龈不适，家长应避免强迫进食，提供温凉食物缓解刺激；若伴随夜间哭闹、流口水，需排查肠道寄生虫（如蛔虫），必要时由儿科医生评估驱虫治疗。

孕妇：孕期激素波动易诱发磨牙，补充维生素B族（如香蕉、燕麦）可缓解神经兴奋性，情绪焦虑时通过冥想调节，避免过度劳累。

老年人：伴随晨起头痛、牙齿敏感者，需优先排查睡眠呼吸暂停及慢性病，避免长期服用可能诱发磨牙的药物，及时通过口腔检查评估咬合状态。