晕倒抽搐是什么病

晕倒抽搐是急性脑功能障碍的典型表现，核心机制为脑部神经元异常放电、脑供血骤降或代谢紊乱，常见病因包括癫痫发作、心源性晕厥、代谢性疾病等，不同病因的发作特点与高危人群存在显著差异。

一、癫痫发作

1.发作特征：以意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐、口吐白沫为典型表现，发作持续5~10分钟后进入嗜睡状态，部分患者伴随舌咬伤、尿失禁。发作后可能出现头痛、肌肉酸痛，脑电图检查可见痫样放电。

2.高危人群：儿童（6月龄~5岁）热性惊厥占比30%，青少年因脑外伤、脑炎后易发病；有癫痫家族史者风险增加2~3倍；长期酗酒、熬夜或闪光灯刺激可诱发发作。

二、心源性晕厥伴抽搐

1.发病机制：严重心律失常（如室颤、三度房室传导阻滞）或急性心肌缺血导致脑灌注不足，引发脑缺氧性抽搐。

2.发作特点：倒地前多有胸闷、心悸，抽搐持续时间短（＜1分钟），意识恢复后伴大汗、乏力，无舌咬伤或尿失禁。心电图检查可见心律失常波形。

3.高危人群：中老年（＞50岁）、冠心病/高血压病史者，尤其合并房颤、心衰者，猝死风险较高。

三、代谢与电解质紊乱

1.低血糖性抽搐：血糖＜2.8mmol/L时，脑能量供应不足，表现为意识模糊、肢体震颤，进食糖果后10~15分钟缓解。糖尿病患者胰岛素治疗期间易发生，需定期监测血糖。

2.低钙血症：儿童多见，多因维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退，伴手足搐搦、肌肉痉挛，血钙＜2.0mmol/L时需紧急补钙。

3.高危人群：慢性肾病（电解质排泄异常）、长期素食者（钙摄入不足）、饮食不规律者（如节食减肥人群）。

四、其他少见病因

1.中毒性抽搐：有机磷、一氧化碳等毒物抑制脑代谢，伴呕吐、瞳孔缩小等特征性体征，需结合毒物接触史与血液毒物检测确诊。

2.脑源性短暂性脑缺血：脑血管痉挛或狭窄导致脑供血不足，抽搐多为局灶性（如单侧肢体），持续数分钟后缓解，头颅CT/MRI可见脑梗死风险。

五、特殊人群应对原则

1.儿童：避免将手指塞入口中防窒息，抽搐后清理口腔分泌物；发热时每15分钟测体温，体温＞38.5℃需物理降温（如温水擦浴），6月龄以下婴儿禁用退热贴。

2.老年人：家中常备硝酸甘油片（疑似心源性晕厥时舌下含服），发作后立即平卧位抬高下肢，避免突然坐起；合并糖尿病者随身携带糖果，预防低血糖。

3.孕妇：抽搐若伴高血压、蛋白尿，需警惕子痫前期，立即拨打120，避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅。