病情描述:左侧胸口疼是什么疾病
主任医师 北京大学人民医院
左侧胸口疼可能由多种疾病引起,心血管系统疾病如冠心病、心肌病;呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸;消化系统疾病如胃食管反流病、食管裂孔疝;神经系统疾病如肋间神经痛、神经根型颈椎病等。出现左侧胸口疼应及时就医,通过相关检查明确病因,有基础疾病人群要控制基础病以降低风险。
心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能减退,患者可出现左侧胸口疼、呼吸困难等症状;肥厚型心肌病多由遗传因素导致,心肌肥厚可引起左心室流出道梗阻,导致心肌缺血,出现左侧胸口疼,尤其在运动时容易诱发,且可伴有头晕、晕厥等表现,不同年龄均可发病,家族中有心肌病患者的人群需格外警惕。
呼吸系统疾病
胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可累及左侧胸口,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,呼吸或咳嗽时疼痛加重。结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见,常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状;肺炎累及胸膜时也可导致胸膜炎,多见于有肺炎病史或抵抗力低下的人群,如老年人、儿童等。
气胸:多是由于肺部组织破裂,气体进入胸腔所致。患者突然出现一侧胸口刺痛,随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状,左侧胸口受累时就会出现左侧胸口疼。青壮年瘦高体型者、有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)者更容易发生气胸,起病急,需及时就医处理。
消化系统疾病
胃食管反流病:胃酸反流至食管,可引起胸骨后及胸口后烧灼感、疼痛,疼痛可放射至左侧胸口,常伴有反酸、烧心等症状,在进食后尤其是饱食、平卧时容易发作,肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患此病。
食管裂孔疝:部分胃通过食管裂孔进入胸腔,可导致左侧胸口疼,疼痛性质多样,可伴有吞咽困难、烧心等症状,中老年人群发病率相对较高,肥胖是其重要的诱发因素之一。
神经系统疾病
肋间神经痛:疼痛沿肋间神经分布,可表现为左侧胸口部位的刺痛、灼痛,疼痛多为阵发性,持续时间较短,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可加重,常因着凉、劳累等因素诱发,各个年龄段均可发生。
神经根型颈椎病:颈椎病变压迫神经根,可引起左侧胸口放射性疼痛,同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,长期伏案工作、颈部外伤史的人群易患此病,多见于中老年人,但近年来有年轻化趋势。
当出现左侧胸口疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如心电图、胸部X线、CT、胃镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于有基础疾病的人群,如高血压患者要严格控制血压,糖尿病患者要控制血糖等,以降低相关疾病导致左侧胸口疼的风险。