怎样治疗牙疼

牙疼的治疗需根据病因采取综合措施，包括明确病因分类、应急缓解疼痛、针对性医学干预、药物辅助及特殊人群护理等，以下是具体方法：

一、明确病因分类：牙疼可能由多种口腔疾病引发，常见类型包括①龋齿（牙体硬组织破坏，多伴随冷热刺激痛，无自发痛）；②牙髓炎（牙髓组织感染，表现为自发痛、夜间痛、放射性疼痛，疼痛剧烈且持续）；③根尖周炎（牙髓炎未控制致根尖周组织感染，咬合时疼痛明显，患牙有浮出感）；④牙周炎（牙周组织炎症，伴随牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙齿松动）；⑤智齿冠周炎（智齿萌出不全致周围软组织炎症，表现为后牙区肿痛，张口受限）。

二、应急缓解措施：疼痛发作时，可先通过非药物方式缓解。①冷敷：若为外伤或急性炎症初期（48小时内），用冰袋或湿毛巾包裹的冰块敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤；②盐水漱口：用37℃左右温盐水（浓度约0.9%），每日3-4次，每次含漱30秒后吐出，帮助清洁口腔、减轻炎症；③避免刺激：暂时食用温软食物，避免冷热、甜酸、坚硬食物刺激患牙，减少咬合压力；④咬合调整：若患牙咬合疼痛，可在患侧咀嚼时用另一侧，或短期避免患牙受力。

三、针对性医学治疗：需由口腔医生根据病因处理。①龋齿：通过去除龋坏组织后补牙（复合树脂充填等），阻止病变进展；②牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓及根尖周组织，必要时配合药物冲洗，保留患牙功能；③牙周炎：先通过龈上洁治（洗牙）去除牙结石，再进行龈下刮治清除深层菌斑，严重时需牙周手术；④智齿冠周炎：局部用生理盐水+双氧水交替冲洗盲袋，涂碘甘油消炎，炎症控制后评估智齿萌出情况，必要时拔除阻生智齿。

四、药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用药物缓解，但需遵医嘱。①非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，兼具止痛与抗炎作用，注意对乙酰氨基酚过量可能伤肝，布洛芬可能刺激胃黏膜；②抗生素：甲硝唑、阿莫西林等用于细菌感染时，如牙周炎、智齿冠周炎，需按疗程服用，避免滥用。

五、特殊人群护理：①儿童：优先通过非药物方式缓解疼痛，如冷敷、盐水漱口，避免自行使用成人止痛药（如布洛芬），需2岁以上儿童在医生指导下用药，及时就医排查是否有龋坏、牙髓炎等；②孕妇：用药需咨询产科与口腔科医生，避免孕期前3个月、后3个月使用甲硝唑等药物，疼痛时优先非药物干预；③老年人：存在高血压、糖尿病等基础病者，用药前告知医生，避免药物与基础病药物相互作用，治疗方案优先选择创伤小、恢复快的方式，如简化根管治疗。