病情描述:中暑的急救方法有什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑急救的核心方法包括立即脱离高温环境、快速降低核心体温、补充水分与电解质、监测生命体征及及时就医,具体措施需根据中暑程度调整。
一、立即脱离高温环境
迅速转移至阴凉通风处,避免阳光直射或高温环境持续暴露,立即停止户外活动或体力劳动。帮助患者采取半卧位,解开紧身衣物,减少身体热量蓄积。婴幼儿需由成人陪同转移,避免单独行动;老年人及高血压、心脏病等慢性病患者应有人搀扶移动,防止跌倒或心脑血管意外。
二、快速降低核心体温
以物理降温为主:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,或用湿毛巾包裹冰袋放置于上述部位(避免冰块直接接触皮肤以防冻伤)。打开门窗通风,使用风扇加速空气流动,或转移至有空调的室内(室温控制在26-28℃),避免空调直吹患者。婴幼儿采用温水擦拭(水温32-34℃),避免酒精擦身或冰水灌胃(酒精吸收可能致低血糖,冰水易引发胃肠痉挛或误吸);老年人降温速度宜缓慢,防止寒战或血管收缩加重心脑血管负担。
三、补充水分与电解质
清醒且无呕吐的患者,可少量多次饮用含钠(50-70mmol/L)、钾(10-20mmol/L)的电解质饮料,避免单纯饮用大量纯水(可能致电解质稀释)。每15-30分钟饮用100-150ml,总量不超过500ml/小时。昏迷、呕吐或意识不清者禁止经口补水,需由医护人员通过静脉途径补充生理盐水或林格液。糖尿病患者避免使用含糖电解质饮料,肾功能不全者需严格控制液体摄入量及电解质浓度,防止水肿或高钾血症。
四、监测生命体征与症状变化
持续观察意识状态(是否清醒、有无烦躁或嗜睡)、面色(苍白/潮红)、呼吸频率(>30次/分钟提示呼吸衰竭风险)、尿量(<30ml/h提示脱水)及体温(核心体温降至38.5℃时停止物理降温)。若出现抽搐、高热持续(>40℃)、血压下降(收缩压<90mmHg)、心率异常(>120次/分钟或<50次/分钟)等症状,立即拨打急救电话。有心脏病史者需重点监测心率、心律,避免降温过程中诱发心律失常。
五、及时就医与后续护理
经初步处理后症状无改善或加重(如体温>38.5℃、意识未恢复、脱水加重),立即送医。就医后可能采用静脉输注生理盐水、体表降温毯辅助降温(目标38-39℃),必要时使用非甾体抗炎药或冬眠合剂。恢复期间避免高温时段外出,饮食以清淡流质过渡至半流质,逐步增加蛋白质摄入,1-2周内避免剧烈运动。孕妇需密切监测胎动及自身状况,优先选择阴凉通风处休息,必要时吸氧并补充电解质。