怎么判断是干槽症

干槽症是拔牙术后常见并发症，多在拔牙后2-3天发生，判断要点包括疼痛表现（剧烈、持续且难用止痛药物缓解）和拔牙创情况（血凝块异常、牙槽窝空虚、周围组织炎症），儿童需关注其特殊表现及口腔护理，老年人要考虑全身健康状况，还需与拔牙术后正常疼痛反应、邻牙牙髓炎等鉴别。

一、干槽症的定义及发生时间

干槽症是拔牙术后常见的并发症，通常发生在拔牙后的2-3天，主要是拔牙创的感染。

二、干槽症的判断要点

（一）疼痛表现

1.疼痛程度：拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般的止痛药物难以缓解。例如，有研究表明，干槽症患者的疼痛程度明显高于拔牙后正常愈合但有轻微不适的患者。

2.疼痛性质：为持续性的剧烈疼痛，不同于拔牙术后正常的轻微疼痛逐渐缓解的过程。

（二）拔牙创情况

1.牙槽窝内血凝块：拔牙窝内血凝块脱落或异常，正常拔牙后血凝块会覆盖牙槽窝，而干槽症患者拔牙窝内血凝块部分或全部缺失，牙槽窝空虚，骨壁暴露。通过口腔检查可以直观看到牙槽窝内的情况，空虚的牙槽窝呈现出灰白色。

2.牙槽窝周围组织：牙槽窝周围组织有明显的炎症表现，如牙龈红肿，触之易出血，有明显的压痛。

三、不同人群干槽症判断的特殊情况

（一）儿童

儿童拔牙后判断干槽症时，除了观察上述疼痛和拔牙创情况外，还要注意儿童的表现。儿童可能无法准确表达疼痛，但会出现哭闹不止、拒绝进食等情况。同时，儿童的口腔卫生情况也需要关注，不良的口腔卫生可能增加干槽症的发生风险，在判断时要考虑到儿童拔牙后的口腔护理情况对干槽症判断的影响。例如，儿童拔牙后如果口腔清洁不佳，更容易出现拔牙创感染，从而影响干槽症的判断。

（二）老年人

老年人由于机体抵抗力相对较低，拔牙后发生干槽症的风险可能较高。在判断老年人是否为干槽症时，除了常规的疼痛和拔牙创检查外，还要考虑老年人的全身健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病。糖尿病患者拔牙后更容易发生感染，包括干槽症，所以对于有糖尿病等基础疾病的老年人，在判断干槽症时要综合考虑其全身状况对拔牙创愈合的影响。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙创愈合缓慢，更容易出现干槽症相关的症状。

四、与其他疾病的鉴别

需要与拔牙术后正常的疼痛反应、邻牙牙髓炎等疾病进行鉴别。拔牙术后正常疼痛一般在1-2天内逐渐缓解，疼痛程度较轻；邻牙牙髓炎引起的疼痛多有患牙的病史，且疼痛性质为放射性痛，但与干槽症的疼痛特点有区别，通过详细的口腔检查，如牙髓活力测试等可以进行鉴别。