早产症状有哪些

早产症状主要包括子宫收缩异常、阴道分泌物变化、腹痛不适及胎动异常等，不同孕周和人群的症状表现存在差异，其中规律宫缩、阴道流液或出血常提示早产风险。

一、子宫收缩异常

1.规律性子宫收缩：妊娠28~37周期间，若出现每10分钟内2次或以上规律宫缩，持续30秒以上，且宫缩强度逐渐增加，伴随宫颈管缩短（通过超声或阴道检查确认），提示早产风险。此类症状多见于宫颈机能不全、多胎妊娠等高危人群，吸烟、精神压力大的孕妇也可能诱发。

2.无规律性宫缩：休息或改变体位后不缓解的频繁宫缩（如1小时内≥4次），可能是早产早期信号，尤其在孕晚期（32~36周）出现时需警惕，可能与胎盘功能下降、子宫过度膨胀有关。

二、阴道分泌物变化

1.阴道出血或血性分泌物：非前置胎盘、胎盘早剥等病理情况外，孕28周后出现少量鲜红色或褐色分泌物，可能提示宫颈黏膜损伤或宫颈扩张，需与先兆流产鉴别。年龄＞35岁、有子宫畸形史的孕妇症状可能更隐匿。

2.阴道流液（羊水早破）：突发或持续阴道流液，液体清澈、无色或淡黄色，不受控制，可能伴随异味，提示羊膜破裂。孕37周前破水发生率约2%~3%，感染、宫颈机能不全、外伤等是主要诱因，未及时干预易引发绒毛膜羊膜炎，导致早产。

三、腹痛或不适

1.下腹部疼痛或压迫感：孕晚期下腹部持续性坠痛，伴子宫变硬、腹部紧绷感，可能因子宫收缩刺激盆腔组织引起，常见于子宫过度敏感的孕妇，如反复流产史者。

2.腰骶部疼痛：孕20周后出现持续性腰骶部酸胀感，休息后无缓解，可能提示胎头下降或宫颈扩张，与耻骨联合分离、盆底肌肉松弛有关，肥胖或长期站立的孕妇症状更明显。

四、其他伴随症状

1.胎动异常：正常胎动每小时3~5次，孕28周后胎动突然减少（＞50%）或显著频繁（＞正常次数2倍），可能提示胎儿窘迫，尤其在规律宫缩同时出现时需立即就医。低龄孕妇（＜18岁）或高龄孕妇（＞35岁）因感知能力差异，需依赖监护仪器监测。

2.全身症状：伴随发热（体温＞38℃）、寒战、恶心呕吐、腹泻等，可能提示宫内感染或生殖道感染，如B族链球菌感染、尿路感染，需紧急检查血常规、C反应蛋白（CRP）等指标，感染控制不佳是早产的独立危险因素。

有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、慢性高血压、糖尿病的孕妇需加强症状监测，出现上述症状应立即就医，优先通过超声检查宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白（fFN）评估风险，无规律宫缩的腹痛可能由假性宫缩引起，但需结合胎动、分泌物等综合判断。