病情描述:支气管哮喘能治愈吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管哮喘目前不能完全根治,但通过有效管理和规范治疗可达到临床控制。临床控制指无或≤2次/周日间症状等情况。治疗与管理包括避免触发因素(依年龄、生活方式等)、药物治疗(用吸入性糖皮质激素等个体化用药)、监测与评估(定期监测调整方案)。特殊人群有不同注意事项,多数患者经科学规范管理治疗可获良好临床控制,正常生活学习工作。
一、临床控制的定义及标准
临床控制是指无(或≤2次/周)日间症状,无活动受限,无夜间症状或因哮喘憋醒,无需(或≤2次/周)使用缓解药物,肺功能正常或接近正常,无哮喘急性加重。
二、治疗与管理方法
1.避免触发因素
年龄因素:儿童哮喘需注意避免接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原,不同年龄段儿童接触的常见过敏原可能不同,如婴幼儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏原敏感。成年人则需留意工作环境中的化学物质、刺激性气体等触发因素。
生活方式:保持室内空气流通、清洁,定期清洗床上用品等。避免剧烈运动后受凉诱发哮喘发作,根据自身情况选择合适的运动方式并做好热身。
2.药物治疗
常用药物包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)、长效β受体激动剂(如沙美特罗等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特等)等。通过长期规范使用药物,可以有效控制气道炎症,减轻哮喘症状。药物的选择需根据患者的年龄、病情严重程度等因素个体化制定。例如,儿童哮喘在药物选择上需考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童生长影响较小的药物剂型。
3.监测与评估
定期监测肺功能等指标,根据病情变化调整治疗方案。患者需定期复诊,医生通过评估患者的症状控制情况、肺功能等,来判断治疗效果并及时调整治疗策略。
三、特殊人群注意事项
1.儿童哮喘患者:家长需密切关注儿童的哮喘症状,由于儿童表达能力有限,要注意观察儿童的呼吸频率、是否有喘息等表现。在日常生活中,要确保儿童遵循治疗方案,按时用药,同时避免接触已知的过敏原,为儿童创造健康的生活环境,促进其正常生长发育。
2.老年哮喘患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗哮喘时需考虑药物之间的相互作用。要注意监测药物的不良反应,如吸入性糖皮质激素可能导致口腔真菌感染等,需指导老年患者正确使用吸入装置,并做好口腔清洁等护理。同时,老年患者的生活方式调整也很重要,如保持规律的作息、合理的饮食等,以提高机体免疫力,更好地控制哮喘。
总之,虽然支气管哮喘目前不能完全治愈,但通过科学规范的管理和治疗,多数患者可以达到良好的临床控制,正常生活、学习和工作。