37周臀位还能转过来吗

孕37周臀位转成头位可能性降低但仍有机会，受胎儿（大小、姿势）、孕妇自身（子宫形态、骨盆情况）因素影响，胸膝卧位效果不如孕周小的时候明显，外倒转术37周时成功率低且有风险，高龄孕妇和有剖宫产史孕妇转胎位需更谨慎，可能优先保守观察或提前做剖宫产准备。

一、影响37周臀位转过来的因素

1.胎儿因素

胎儿的大小：如果胎儿过大，在子宫内活动受限，转成头位的难度会增加。一般来说，胎儿体重过大时，其在宫腔内可活动的空间相对减小，不利于胎位的转动。

胎儿的姿势：如果胎儿在宫腔内已经固定为臀位姿势，例如胎儿背部朝向母体某一侧且身体蜷曲状态不利于转动，那么转成头位的可能性降低。

2.孕妇自身因素

子宫形态：如果孕妇子宫存在畸形等情况，如双角子宫等，会影响胎儿在子宫内的活动空间和位置，使得臀位转成头位困难。

骨盆情况：孕妇骨盆的大小、形态等也很重要。如果骨盆相对狭窄，胎儿转成头位通过骨盆的难度增大。

二、尝试转胎位的方法及效果

1.胸膝卧位

孕妇排空膀胱，松解裤带，跪在床上，胸部尽量贴近床面，大腿与床面垂直，每天2-3次，每次15分钟左右。这种姿势可以利用胎儿重心的改变来促使胎儿转位。不过在37周时进行胸膝卧位，效果可能不如孕周较小的时候明显，因为此时胎儿活动空间相对变小，但部分孕妇仍可能通过胸膝卧位使胎位得到一定程度的纠正。

2.外倒转术

由医生操作，通过手在孕妇腹部推动胎儿，尝试将臀位转为头位。外倒转术有一定的风险，在37周时进行外倒转术，需要严格评估孕妇和胎儿的情况，如胎盘位置、羊水情况等。外倒转术的成功率在37周时相对较低，而且可能会引起胎儿窘迫等并发症，所以医生会非常谨慎地决定是否进行外倒转术。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕37周发现臀位时，由于自身和胎儿发生并发症的风险相对较高，尝试转胎位时需要更加谨慎。因为高龄孕妇的子宫肌层弹性等可能不如年轻孕妇，外倒转术等操作的风险相对增加，所以在考虑转胎位方法时，会优先评估风险与收益比，可能更倾向于保守观察，因为一旦出现胎儿窘迫等情况，高龄孕妇和胎儿耐受不良事件的能力相对较弱。

2.有剖宫产史孕妇

既往有剖宫产史的孕妇，孕37周发现臀位时，转胎位需要特别谨慎。如果进行外倒转术等操作导致子宫破裂的风险相对较高，因为子宫有剖宫产瘢痕存在，所以一般会建议这类孕妇提前做好剖宫产的准备，评估经阴试产转胎位的风险，综合考虑后选择合适的分娩方式，以保障孕妇和胎儿的安全。