突然间晕倒

突然晕倒（晕厥）是因脑供血短暂不足或中断导致的突发性意识丧失，常见于心源性、反射性、脑源性及代谢性等类型。

一、晕厥的主要类型及病因

1.心源性晕厥：因心脏泵血功能障碍引发脑供血中断，如心律失常（室性心动过速、病态窦房结综合征）、冠心病、先天性心脏病等，研究显示此类晕厥占比约15%~20%，致死率较高。

2.反射性晕厥：最常见（约占晕厥总数60%），因迷走神经兴奋致血管扩张、血压骤降，如体位性低血压（久坐/久卧后突然站立）、闷热环境、情绪激动、排尿/咳嗽反射等触发。

3.脑源性晕厥：脑血管供血不足，如颈动脉狭窄（斑块脱落）、脑栓塞、颈椎病压迫椎动脉，常伴随肢体麻木或言语障碍。

4.代谢性晕厥：低血糖（糖尿病患者空腹或药物过量）、电解质紊乱（低钾/低钠血症）、严重贫血等，多伴随饥饿感、头晕、肌肉无力。

二、典型症状与应急处理

1.症状：突发意识模糊→意识丧失（持续数秒至数分钟），伴随面色苍白、出冷汗、肢体软瘫，部分患者伴眼球上翻或短暂抽搐。

2.急救：立即将患者平放于平地，解开衣领保持呼吸通畅，清除口腔异物；若有呕吐，头偏向一侧防误吸；晕厥后切勿强行扶起，待意识恢复后缓慢坐起，观察10~15分钟再下床。

三、高危因素与预防策略

1.高危人群：老年人（心血管病风险高）、青少年（运动后脱水）、女性（血管迷走性晕厥风险较高）、糖尿病/高血压患者（需控制基础病）。

2.预防措施：避免长时间闷热环境，站立起身时缓慢（≤5秒/次），定期监测心电图/血压，随身携带糖果（低血糖时食用），运动时每30分钟补水100~150ml，避免空腹剧烈运动。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：多为反射性晕厥（如剧烈咳嗽、闷热），家长需避免孩子长时间低头玩耍，发作时轻拍背部安抚，观察是否伴随发热、抽搐，晕厥后1小时内禁食辛辣食物。

2.孕妇：孕早中期避免仰卧位超过30分钟，起身时用手撑床借力，预防体位性低血压；孕晚期减少独自上下楼梯。

3.老年人：随身携带硝酸甘油片（心源性备用），家中安装防滑垫、紧急呼叫铃，避免独自乘电梯，外出时备遮阳帽和轻便水杯。

五、必须就医的情形

1.首次发作伴胸痛/呼吸困难；

2.发作后持续意识不清＞5分钟；

3.频繁发作（每周≥2次）或伴随大小便失禁；

4.儿童晕厥后24小时内发热/头痛；

5.有明确心脏病史（如心梗、房颤）者。