孕妇为什么要做糖耐

孕妇做糖耐（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）主要是为了早期筛查妊娠糖尿病，该疾病会显著增加母婴健康风险，需通过标准化血糖检测指标及时识别并干预。

###一、筛查妊娠糖尿病的必要性

妊娠期间胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）会拮抗胰岛素作用，约7%~14%的孕妇会出现不同程度的糖代谢异常，其中妊娠糖尿病（GDM）的发生率约为1%~14%。GDM若未及时发现，可能导致胎儿发育异常，而糖耐检查通过服糖后3个时间点的血糖监测（空腹、1小时、2小时），能精准识别血糖异常状态，为干预提供依据。

###二、评估母婴健康风险的关键作用

妊娠糖尿病可能引发多种并发症：对胎儿，易导致巨大儿（出生体重≥4kg）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险增加；对孕妇，可能增加羊水过多、妊娠期高血压、剖宫产率及远期2型糖尿病发病风险。糖耐检查通过明确血糖水平，可量化评估上述风险，为后续管理提供方向。

###三、指导孕期管理的具体措施

根据糖耐结果，医生会制定个性化方案：

-正常血糖者：建议保持均衡饮食（控制精制糖摄入，增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟中等强度步行），定期复查。

-血糖异常者（如空腹血糖5.1~6.9mmol/L或2小时血糖8.5~11.0mmol/L）：优先通过饮食和运动干预（如碳水化合物占比50%~60%，蛋白质15%~20%），必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，避免药物滥用。

###四、特殊人群的筛查重点

存在以下高危因素的孕妇，糖耐筛查需提前或加强：

1.高龄孕妇（≥35岁）：随年龄增长糖代谢能力下降，妊娠相关激素影响更显著。

2.肥胖（BMI≥28kg/m2）：脂肪细胞分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。

3.糖尿病家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患糖尿病者，遗传风险增加。

4.既往妊娠糖尿病史或不良妊娠结局（如不明原因早产、羊水过多）：需警惕糖代谢异常复发。

###五、标准化诊断指标的科学依据

OGTT的诊断标准基于国际妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（WHO2013标准），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。该标准通过大量临床数据验证，能有效区分正常与异常糖代谢状态，减少漏诊或误诊。

及时完成糖耐筛查，可帮助孕妇在孕期早期控制血糖，降低母婴并发症风险，为安全分娩奠定基础。