突然晕厥抽搐

突然晕厥抽搐是因脑供血不足或神经功能异常引发的急性症状，常见于心源性、脑源性及代谢性因素，发作时需立即保持呼吸道通畅并就医，特殊人群需结合病史针对性排查病因。

一、常见原因分析：

1.心源性因素：心律失常（如室性心动过速）可致心脏泵血骤减，脑供血不足，引发晕厥伴四肢强直-阵挛性抽搐；冠心病、心肌病等导致心肌缺血，也可能诱发此类症状。

2.脑源性因素：癫痫全面性强直-阵挛发作以突发意识丧失、全身抽搐为典型表现，脑电图可见痫样放电；短暂性脑缺血发作（TIA）若累及运动皮层，可能出现短暂意识模糊伴肢体抽搐。

3.代谢性因素：低血糖（血糖<2.8mmol/L）时脑能量供应不足，表现为意识障碍、肢体抽动；低钙血症（血钙<2.0mmol/L）或低镁血症可影响神经肌肉兴奋性，诱发抽搐。

4.反射性因素：血管迷走性晕厥多见于年轻人群，常因体位变化或情绪激动诱发，以血压骤降、心率减慢为特点，通常无抽搐，但严重脑缺血时可能伴短暂肢体抽动。

二、紧急处理要点：

1.保持安全环境：立即移至平坦无障碍物处，解开衣领，清除口腔分泌物，防止误吸；发作时让患者侧卧，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道。

2.避免不当干预：不要强行按压肢体或塞入异物，防止骨折或窒息；记录发作持续时间（超过5分钟需警惕癫痫持续状态）及抽动形式，拨打急救电话。

3.后续护理措施：患者清醒后避免立即进食、起身，防止跌倒；保持安静休息，待症状缓解后送医，检查脑电图、心电图、血糖、电解质及头颅CT。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：高热（≥39℃）伴抽搐需警惕高热惊厥，发作后需测量体温并排查感染；婴幼儿因免疫系统发育不完善，需注意脱水（腹泻后）或低钙血症，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药退热。

2.老年人：男性心源性风险更高，需重点排查冠心病、房颤；合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，预防心脑血管意外；发作后避免立即活动，防止体位性低血压加重脑缺血。

3.孕妇：需排除子痫前期（血压≥140/90mmHg、蛋白尿）或羊水栓塞，发作前常有头痛、视物模糊，及时就医监测血压和胎心；避免长时间仰卧位，减少体位性低血压风险。

4.慢性病患者：糖尿病患者需随身携带葡萄糖片，避免低血糖诱发抽搐；癫痫患者需按医嘱服药，漏服后24小时内发作风险增加，发作后避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

5.糖尿病患者：发作后优先补充葡萄糖以缓解症状，避免高血糖酮症酸中毒诱发抽搐。