高血压分级标准是什么样的

高血压分级标准主要依据中国2023年《高血压防治指南》采用的诊室血压测量值，分为正常血压、正常高值血压、高血压（1-3级）及单纯收缩期高血压，各级具体数值范围如下。

一、高血压分级标准的核心定义

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此范围内人群心脑血管风险显著低于血压升高者。

正常高值血压：收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg，此类人群10年内高血压发病风险是正常血压人群的2.5倍，需通过限盐、规律运动等生活方式干预预防进展。

高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊。

高血压分级：1级高血压为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg，2级为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg，3级为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，3级高血压属于急症范畴。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg，老年人群高发（占≥65岁高血压患者的50%以上），因动脉硬化导致收缩压升高而舒张压正常，需关注脉压增大带来的心血管风险。

二、特殊人群的分级注意事项

老年人群（≥65岁）：以单纯收缩期高血压为主，血压分级标准与成人一致，但需排除老年收缩期高血压综合征（部分患者因血管弹性差出现血压波动大），建议每2周家庭自测血压1-2次。

儿童青少年：血压随年龄增长而变化，需采用同年龄别血压百分位标准（如参考《中国7岁以下儿童生长标准》），12岁儿童正常血压上限约125/80mmHg，不可直接套用成人标准诊断。

妊娠期女性：孕期血压可能生理性下降，孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压，若孕前无高血压，分级与非孕期一致，但需结合子痫前期风险动态监测。

合并慢性病者：糖尿病、慢性肾病患者即使血压处于正常高值（130-139/80-89mmHg）也需加强监测，此类人群高血压分级后应优先启动生活方式干预，避免药物治疗加重肾脏负担。

三、诊断关键要求

测量规范：采用经过认证的电子血压计，袖带尺寸适配上臂周径，测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡，静坐休息5-10分钟后取坐位测量，连续3次取平均值。

动态监测：白大衣高血压患者（诊室血压高而家庭正常）需通过24小时动态血压监测（白天平均血压≥135mmHg）明确诊断，避免过度治疗或延误干预。