病情描述:发烧物理降温方法
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
为帮助降温可采取温水擦浴、冰袋冷敷、降低环境温度、多饮水等措施,温水擦浴用32-34℃温水擦患者大血管部位,10-15分钟,儿童避特定部位;冰袋冷敷放0-4℃冰袋于相应部位,每次15-20分钟,儿童等慎用;降低环境温度通过通风等调至22-24℃,避直吹;多饮水补水分防脱水,每天1500-2000毫升,心功能不全等患者注意控制或选择合适饮品。
一、温水擦浴
1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等部位。这些部位有较多的大血管,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右。
2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群。对于儿童来说,要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,以免引起不适。擦拭过程中要注意室内温度,避免患者着凉。
二、冰袋冷敷
1.操作方法:将冰袋装入布套中,放置在患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位。冰袋温度一般保持在0-4℃左右,每次冷敷时间不宜超过15-20分钟,以免局部冻伤。
2.适用人群及注意事项:成人可适当延长冰袋使用时间,但也不宜超过30分钟。儿童使用冰袋时要更加谨慎,可将冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,减少冻伤风险。对于有血液循环不良、感觉迟钝的患者,如老年人、糖尿病周围神经病变患者等,要慎用冰袋冷敷,防止冻伤。
三、降低环境温度
1.操作方法:可以通过开窗通风、使用风扇或空调来降低室内温度。将室内温度调节至22-24℃左右比较适宜。但要注意避免直接对着患者吹风扇或空调,防止患者再次受凉。
2.适用人群及注意事项:对于成年人来说,一般环境温度调节在上述范围即可。儿童使用风扇或空调时,要注意风向不能直吹,温度也不宜调得过低。老年人身体调节功能较差,使用空调时温度不宜过低,且要注意保暖,防止因温度变化过大引起身体不适。
四、多饮水
1.原理及方法:发热时人体会通过出汗等方式散热,而出汗会导致水分丢失,多饮水可以补充身体丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走热量。鼓励患者多饮用温开水,每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右,可少量多次饮用。
2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可通过多饮水来辅助降温,但对于心功能不全的患者,要注意控制饮水量,避免过多饮水加重心脏负担。糖尿病患者如果存在脱水情况需要多饮水时,要注意选择合适的饮品,避免饮用含糖量过高的饮料。