病情描述:什么是人体虚脱
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人体虚脱是因多种因素致机体有效循环血容量急剧减少或重要脏器灌注不足的急性综合征,常见诱因包括体液丢失过多、失血、过度疲劳与应激,典型表现为面色苍白、口唇及甲床发绀、出冷汗等,儿童易因消化系统问题致体液丢失需关注精神状态等,老年人易因基础疾病在诱因下发生需管理基础疾病,女性生理期等易出现需注意营养休息,应对时先让患者平卧,据诱因采取补充水分电解质、止血补充血容量等措施并尽快送医。
人体虚脱是一种因多种因素导致机体有效循环血容量急剧减少或重要脏器灌注不足,从而引发的急性综合征。
一、常见诱因
1.体液丢失过多:如大量呕吐、严重腹泻、大量出汗(高温环境或剧烈运动后)等情况,会使体内水分、电解质大量丢失,影响血液循环及脏器功能。例如,剧烈腹泻导致的急性脱水,可使血容量降低,引发虚脱。
2.失血:外伤大失血、消化道大出血、产后大出血等,会迅速导致血液量减少,心脏输出量不足,进而出现虚脱表现。
3.过度疲劳与应激:长期过度劳累、精神高度紧张、严重感染、过敏反应等强烈应激状态下,机体代谢紊乱,也可能诱发虚脱。
二、典型表现
主要表现为面色苍白、口唇及甲床发绀、出冷汗、头晕目眩、乏力、脉搏细弱且频率加快、血压下降(收缩压可低于90mmHg),严重时可出现意识模糊甚至昏迷等情况。
三、不同人群特点及注意事项
儿童:儿童消化系统发育不完善,易因感染性腹泻、肺炎等疾病导致体液大量丢失而引发虚脱,需密切关注其精神状态、尿量等,及时补充口服补液盐或就医静脉补液,且儿童虚脱时应优先采用非药物干预纠正脱水等情况,避免低龄儿童滥用不恰当药物。
老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,在感染、失血、过度劳累等诱因下更易发生虚脱,需注重基础疾病的管理与监测,日常生活中要避免突然的体位变化等可能诱发血压波动的情况,若出现虚脱表现需及时就医评估并处理。
女性:生理期前后或产后若存在失血情况,或因内分泌波动等因素,相对更易出现虚脱,需注意经期及产后的营养补充、休息,保持身体水分及电解质平衡,出现不适时及时采取平卧、补充营养等措施。
四、应对原则
一旦发生虚脱,首先应让患者平卧,以增加回心血量,改善重要脏器灌注;同时根据诱因采取相应措施,如因脱水导致的需补充水分及电解质(可口服补液盐等,严重时需静脉补液);若为失血导致需及时止血并补充血容量等,但药物使用仅提及名称不涉及具体服用指导,需尽快送医进一步诊治。