酒精中毒后该如何处理

酒精中毒后处理需分级评估并结合干预措施。轻度中毒以非药物支持为主，中重度及特殊人群需及时送医并配合医疗支持。

1.分级评估与初步干预

1.1轻度中毒（血酒精浓度＜80mg/dl）：清醒者可鼓励饮用温水或温盐水促进酒精代谢，避免剧烈活动；出现呕吐时保持侧卧位防止误吸，6岁以下儿童禁止自行催吐，6-12岁儿童由家长辅助观察意识状态，若出现言语混乱加剧或面色潮红转为苍白需立即送医。

1.2中度至重度中毒（血酒精浓度≥80mg/dl）：表现为意识模糊、步态不稳或昏迷前状态，立即停止饮酒，保持呼吸道通畅，若呕吐需清理口腔异物，老年患者即使无明显症状也建议送医，因老年代谢能力降低易进展为重度中毒。

1.3紧急送医指征：出现呕吐物带血、抽搐、呼吸困难、血压＜90/60mmHg，孕妇、糖尿病患者、肝病患者或心功能不全者任何酒精过量情况均需优先送医；儿童6岁以下出现嗜睡需2小时内送医。

2.医疗支持与药物使用

2.1基础支持：严重中毒患者需补充5%-10%葡萄糖注射液纠正低血糖，同时肌肉注射维生素B1（硫胺素）预防韦尼克脑病，尤其适用于长期酗酒者；心功能不全者控制输液速度，避免容量负荷过重。

2.2严重意识障碍处理：可遵医嘱使用纳洛酮等阿片受体拮抗剂，使用后密切监测呼吸频率，孕妇使用需评估胎儿心率变化，肝病患者避免使用肝毒性镇静剂，优先选择无肝代谢负担药物。

3.特殊人群干预要点

3.1儿童：禁止6岁以下儿童使用任何镇静药物，即使无醉酒表现，6-12岁儿童若出现酒精接触史，需观察12小时以上，重点监测体温与尿量，防止脱水；婴幼儿接触酒精后需立即送医排查低血糖与代谢性酸中毒。

3.2孕妇：酒精可能导致胎儿畸形，需立即吸氧并静脉补液，禁用非处方镇静止吐药，优先采用物理降温与静脉补充复合维生素，胎动异常需立即胎心监护。

3.3慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖每小时1次，避免低血糖；肝病患者限制蛋白质摄入，预防肝性脑病；心血管疾病患者禁用血管扩张类药物，必要时使用利尿剂控制容量。

4.后续健康管理

4.1预防复饮：酗酒者应记录饮酒量与频率，家庭储备葡萄糖注射液用于低血糖急救，建立戒酒计划并逐步减量，1周内避免再次饮酒。

4.2定期监测：长期饮酒者每3个月检查肝功能、电解质与神经系统体征，出现震颤、步态异常需排查酒精性脑病，韦尼克脑病高危人群需监测眼球运动与定向力。