热射病是什么意思

热射病是中暑极端类型，由高温环境或剧烈运动致产热与散热失衡，核心体温常＞40℃伴中枢神经系统功能障碍；分劳力性（健康青壮年高温高强度活动发病）和非劳力性（老年人等高温高湿通风差时发病）；病因是高温环境产热散热失衡；临床表现有高热、中枢神经系统症状、多器官功能损伤；诊断依据病史、典型表现及核心体温测定；治疗首要快速降温并纠正水电解质紊乱等；特殊人群中老年人应避高温防护监测，儿童要避高温时段剧烈活动，基础疾病人群需避高温监测及时处理。

一、定义

热射病是中暑的极端类型，是因高温环境或剧烈运动致机体产热与散热失衡，核心体温迅速升高（常＞40℃）且伴有中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、惊厥、昏迷等）的致命性急症。

二、分类

1.劳力性热射病：多发生于健康青壮年，在高温环境下进行高强度体力活动时发病，因运动产热过多且散热不足引发。

2.非劳力性热射病：常见于老年人、慢性基础病患者等，多在高温环境下处于散热困难状态（如高温高湿且通风差环境）时发病，机体自身散热功能受限而致病。

三、病因

主要是高温环境下机体产热与散热失衡。例如长时间处于高温（如气温＞32℃）、高湿（湿度＞60%）且通风差的环境中，或进行高强度运动使产热大幅增加，超出散热能力，从而导致核心体温急剧上升引发热射病。

四、临床表现

1.高热：核心体温常＞40℃，且持续升高。

2.中枢神经系统症状：可见头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷等，严重者出现意识障碍。

3.多器官功能损伤表现：可累及肝脏（出现黄疸）、肾脏（少尿或无尿）等多器官，导致相应功能异常。

五、诊断要点

依据病史（高温环境暴露史或高强度运动史等）、典型临床表现及核心体温测量（核心体温＞40℃）来诊断，核心体温测定是关键诊断依据。

六、治疗原则

首要为快速降温，可采用物理降温（如冷水浸泡身体、风扇吹风加速散热等）及谨慎使用药物降温（如氯丙嗪等）；同时需纠正水电解质紊乱，防治多器官功能衰竭等。

七、特殊人群注意事项

老年人：基础代谢较慢，体温调节功能差，应避免长时间处于高温环境，外出时做好防护（如戴遮阳帽、穿透气衣物等），定期监测体温变化。

儿童：体温调节能力不完善，需避免在高温时段（如午后）进行剧烈活动，若出现疑似热射病症状（如高热伴精神差等）需立即就医。

有基础疾病人群：如心血管疾病患者，本身散热或身体机能可能存在问题，要注意避开高温环境，定期监测体温，一旦出现异常及时处理。