中暑的症状是什么样

中暑症状因病情严重程度及类型存在差异，核心表现为体温异常升高、水盐代谢紊乱及多器官功能受累，具体如下。

一、轻度中暑症状：

1.核心体温升至37.5~38.5℃，伴随头晕、头痛、口渴、大量出汗及肌肉轻微乏力，此阶段体温调节中枢通过增加出汗维持散热平衡，但已出现水分与电解质初步丢失，皮肤黏膜呈温热潮湿状态，脉搏略加快（＞100次/分），尿量开始减少（每小时＜30ml），提示早期脱水。

二、中度中暑症状（含热衰竭、热痉挛）：

1.热衰竭：核心体温升至38.5~40℃，因脱水加重出现面色苍白、恶心呕吐、血压轻度下降（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分，体位性头晕明显，站立时症状加重，可伴手足肌肉阵发性抽搐（热痉挛），持续数分钟至十余分钟，多因钠、钾离子丢失导致肌肉兴奋性异常。

2.热痉挛：肌肉痉挛常累及四肢（小腿腓肠肌最常见），疼痛剧烈且伴肌肉僵硬，缓解后仍感局部酸痛，多见于高温作业后大量饮水未补盐者，尿液呈深黄色（肌红蛋白轻度升高）。

三、重度中暑症状（热射病）：

1.核心体温＞40℃，中枢神经系统症状突出，表现为意识模糊、定向力障碍、抽搐或昏迷，查体可见瞳孔对光反射迟钝、病理征阳性，因高热直接损伤脑神经元及胶质细胞，可出现持续性躁动或肢体瘫软，体温与意识障碍程度无直接关联。

2.多器官功能障碍：早期可出现急性肾功能损伤（少尿、尿色呈茶色）、横纹肌溶解（肌酸激酶＞1000U/L），晚期并发弥散性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），血液检查可见乳酸＞4mmol/L、血小板＜100×10/L，死亡率高达20%~70%。

四、特殊人群症状特点：

1.婴幼儿：因汗腺发育不全及体温调节中枢未成熟，核心体温升高常以“皮肤温度＞38℃”为信号，表现为烦躁不安、拒乳、前囟饱满（颅内压升高），易被忽视而进展为高热惊厥，需动态监测肛温（＞38.5℃即需干预）。

2.老年人群：合并高血压、糖尿病者，中暑后因脱水掩盖血糖波动（出汗掩盖高血糖症状），易诱发急性心肌缺血（心率骤降至50次/分以下），表现为无症状性脱水，就诊时多已出现急性肾衰（血肌酐＞133μmol/L）。

3.职业暴露者：建筑工人、马拉松选手等在持续高温下可出现“热适应不良”，早期仅表现为肌肉酸痛（延迟性热痉挛），24小时后体温骤升并伴意识障碍，其横纹肌溶解发生率较普通人群高3倍，需警惕延迟性热射病。