干槽症是什么

干槽症是拔牙后常见并发症，2-3天出现，表现为创口剧烈疼痛、血凝块异常等，发病与细菌感染、创伤、纤维蛋白溶解学说有关，治疗需清创填塞，预防要保护创口、遵医嘱用药等，有高危因素者需更积极预防，儿童、女性有特殊注意事项。

发病原因

细菌感染：口腔内存在多种细菌，拔牙后创口受到细菌侵袭是导致干槽症的重要原因之一。例如，口腔中的厌氧菌等可能在拔牙创口内滋生繁殖，引发炎症反应，进而导致干槽症。

创伤因素：拔牙过程中对牙槽骨、牙龈等组织造成的创伤过大，会影响创口的正常愈合。如拔牙时间过长、拔牙时创伤范围广等情况，都可能增加干槽症的发生风险。对于儿童来说，乳牙拔除时如果创伤处理不当也可能出现类似情况；女性在生理期拔牙时，由于身体的凝血和免疫状态与平时有所不同，也可能更容易发生干槽症。

纤维蛋白溶解学说：拔牙后，创口内的纤维蛋白溶解酶原被激活为纤维蛋白溶解酶，它会溶解创口内的纤维蛋白凝块，破坏正常的凝血过程，从而导致干槽症的发生。这一过程受多种因素影响，如个体的纤维蛋白溶解系统活性差异等。

临床表现

疼痛：典型的干槽症疼痛较为剧烈，一般在拔牙后2-3天开始出现，疼痛程度较重，可向周围组织放射，口服一般止痛药效果不佳。儿童由于表达能力有限，可能会表现出哭闹不止、拒食等情况；女性在生理期拔牙后出现干槽症时，疼痛可能会因生理期身体的特殊状况而有所不同，但同样会影响正常的生活和进食。

创口异常：拔牙创口内的血凝块脱落或不完整，牙槽骨暴露，创口周围牙龈可能会有红肿表现。检查时可发现创口内空虚，有腐败坏死的物质，伴有恶臭。

治疗与预防

治疗：一旦怀疑患有干槽症，需要及时到口腔科就诊。治疗主要是在局部麻醉下对拔牙创口进行清创处理，使用生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗创口，去除坏死组织和腐败物质，然后填塞碘仿纱条等促进创口愈合。对于儿童患者，清创时要更加轻柔，避免造成二次创伤；女性患者在治疗时要考虑生理期的特殊情况，如可能需要调整清创的力度和节奏等。

预防：拔牙后要注意保护拔牙创口，24小时内不要刷牙漱口，避免创口内的血凝块脱落。遵循医生的建议服用抗生素等药物预防感染。对于有干槽症高危因素的人群，如创伤较大的拔牙手术等，可在拔牙后采取更积极的预防措施，如使用碘仿纱条等材料早期覆盖创口，减少细菌感染的机会。儿童拔牙后家长要密切观察创口情况，女性在拔牙前要告知医生自身的生理期等情况，以便医生采取针对性的预防措施。