肺结核现在是不是免费治疗

肺结核患者在我国可享受国家提供的免费抗结核治疗政策，具体免费内容包括在定点医疗机构接受的规范检查及基础抗结核药物。

一、免费治疗的核心内容

免费检查项目：初治活动性肺结核患者在定点医疗机构可免费接受胸部影像学检查（如胸片）、痰涂片镜检、痰培养等病原学检查，部分地区还提供胸部CT检查作为补充。这些检查用于明确诊断、评估病情严重程度及疗效监测。

免费抗结核药物：国家统一采购并免费配发一线抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用于初治活动性肺结核患者的规范治疗，药物供应覆盖全疗程（通常6-8个月）。

二、适用人群范围

户籍人口与常住人口：具有中国户籍或在当地居住满一定期限（通常6个月以上）的初治活动性肺结核患者，包括成人、青少年及部分符合条件的儿童。

排除情形：复治患者、耐药肺结核患者、非活动性肺结核患者及仅需预防性服药的人群（如结核菌素试验强阳性但无活动性症状者）不享受免费药物，需根据病情自费接受治疗。

三、不免费的情形

检查项目超范围：患者因个人原因选择的非常规检查（如PET-CT、基因检测）或重复检查，需自费承担费用。

药物选择差异：二线抗结核药物（如氟喹诺酮类、注射剂等）、非一线药物或复方制剂，以及治疗期间因不良反应需调整的替代药物，需自费购买。

非定点机构治疗：未在国家指定的结核病定点医疗机构（通常为当地疾控中心或传染病医院）接受治疗，自行在非定点机构购药或检查，相关费用不予报销。

四、特殊人群的注意事项

儿童患者：需由家长全程陪同，在儿科专科医生指导下完成治疗，避免低龄儿童（如3岁以下）因吞咽困难或药物代谢特点选择雾化吸入等非口服给药方式，治疗期间需监测肝肾功能及视力变化。

老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需提前告知医生调整药物剂量，治疗前完成肝肾功能基线检查，每2个月复查肝功能，避免药物性肝损伤。

孕妇及哺乳期女性：优先选择异烟肼、利福平（妊娠早期禁用利福平）等对胎儿影响较小的药物，哺乳期女性需在服药期间暂停哺乳，停药后72小时恢复，具体方案需经产科与感染科联合评估。

五、政策执行的地域差异

国家政策框架下，各地免费项目范围存在差异：部分经济发达地区将免费药物覆盖至二线药物，中西部地区可能仅提供基础检查；部分地区对流动人口提供临时免费政策，户籍外患者需提供居住证明方可享受。建议患者治疗前联系当地疾控中心或结核病定点医院，确认属地具体执行细则。