发烧时候感觉发冷怎么办

发烧时感觉发冷是体温调节中枢启动的典型生理反应，此时身体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌不自主收缩（寒战）增加产热，以提升体温至新的调定点。缓解发冷需结合生理机制采取非药物与必要药物干预，同时关注特殊人群安全。

一、非药物干预优先缓解不适

适度保暖：用柔软毛毯或薄被覆盖躯干及四肢（避免头部过热），儿童避免厚衣物包裹，防止捂热综合征；老年人可使用电热毯（低温档）或暖水袋温热手脚（避免直接接触皮肤）。

补充水分：饮用35~40℃温水、淡盐水或口服补液盐，少量多次（每次50~100ml），避免冰水刺激血管收缩加重不适；呕吐者可用棉签蘸水湿润口腔。

休息与环境调整：卧床休息，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免强光和噪音刺激。

二、药物干预遵循年龄与安全原则

退热时机：体温≥38.5℃或发冷伴随剧烈头痛、肌肉酸痛时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人）。

用药禁忌：2月龄以下婴儿禁用对乙酰氨基酚；严重肝肾功能不全者禁用布洛芬；孕妇妊娠早期（前3个月）退热需经医生评估，妊娠中晚期优先选择对乙酰氨基酚。

避免复方药物：6岁以下儿童禁用含退热成分的复方感冒药，防止药物叠加过量。

三、特殊人群应对策略

儿童：避免强行喂药，可用退热贴（贴于额头、颈部）辅助降温；婴幼儿寒战期间减少衣物，用温毛巾擦拭颈后、腋窝等部位促进散热，监测体温间隔缩短至30分钟。

老年人：保暖时监测血压，避免因高热导致血压骤升；高血压患者禁用阿司匹林退热，糖尿病患者每2小时测一次血糖，脱水时优先口服补液盐。

孕妇：禁用阿司匹林（可能影响胎儿动脉导管闭合），物理降温为主，若持续高热（≥39℃）2天需就医，排除肺炎、尿路感染等并发症。

四、危险信号识别与就医指征

持续高热（≥39.5℃）超过3天，或体温波动＞2℃/24小时；

发冷伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直（提示颅内感染）；

皮肤出现瘀斑、尿量＜20ml/h（提示感染性休克或急性肾损伤）；

儿童出现抽搐、精神萎靡（GCS评分＜13分）或拒食。

五、特殊生活方式调整

脱水风险高人群（如高温作业者）：随身携带口服补液盐，出现口渴、尿色深黄时立即补充；

运动后发热者：暂停运动，采用温水擦浴，避免酒精擦浴（可能加重血管收缩）；

慢性病患者（如哮喘）：发冷期间备沙丁胺醇气雾剂，若出现喘息加重需立即就医。