病情描述:虚脱都有什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
循环系统表现为面色苍白皮肤湿冷(因血容量减少致外周血管收缩灌注不足,儿童更明显突出)、脉搏细弱增快(心脏输出量减少表现,老年人易察觉且需防心脏基础病)、血压下降(收缩压低于90mmHg,儿童血压下降提示病重,老年人原有高血压者突降需重视);神经系统有头晕(脑供血不足引起,儿童表述不清但有烦躁萎靡等表现)、乏力(全身无力活动能力降,老年人虚脱时更显著恢复慢)、意识改变(轻度注意力不集中,重度意识模糊嗜睡昏迷,儿童神经系统发育不完善意识改变早变化快);呼吸系统呈呼吸浅快(机体代偿缺氧表现,儿童呼吸频率相对快易发现异常需与其他呼吸病鉴别);代谢方面部分患者有冷汗、饥饿感等,因低血糖致虚脱者有心慌表现,儿童低血糖时可出现惊厥等特殊表现需关注。
一、循环系统相关症状
1.面色与皮肤:患者面色苍白,皮肤湿冷,这是因为外周血管收缩,血液循环灌注不足所致,常见于大量失血、脱水等导致血容量减少的情况,儿童可能因血容量相对较少,面色苍白更明显且皮肤湿冷程度可能较突出。
2.脉搏:脉搏细弱,频率可能增快,这是心脏输出量减少的表现,老年人本身心脏功能可能有所减退,虚脱时脉搏异常更易被察觉,且需警惕合并心脏基础疾病的可能。
3.血压:血压下降,收缩压可低于90mmHg,舒张压也相应降低,不同年龄人群对血压下降的耐受不同,儿童血压下降可能提示病情较重,老年人原有高血压者血压突然明显下降需高度重视。
二、神经系统相关症状
1.头晕:患者自觉头部昏沉、眩晕,可能因脑供血不足引起,儿童可能表述不清,但会表现出烦躁不安或精神萎靡,婴幼儿可能出现哭闹不止等异常表现。
2.乏力:全身肌肉无力,活动能力明显下降,老年人本身体力较弱,虚脱时乏力症状可能更显著,且恢复相对较慢。
3.意识改变:轻度虚脱可能仅表现为注意力不集中,重度时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,儿童由于神经系统发育不完善,意识改变出现较早且变化快,需密切观察。
三、呼吸系统相关症状
呼吸浅快,这是机体为了代偿缺氧状态的一种表现,不同年龄人群呼吸频率变化有差异,儿童呼吸频率相对较快,虚脱时呼吸浅快可能更易被发现异常,需注意与其他呼吸系统疾病导致的呼吸改变鉴别。
四、代谢相关症状
部分患者可能出现冷汗、饥饿感等,若因低血糖导致的虚脱,还可能伴有心慌等表现,儿童低血糖时除上述症状外,可能出现惊厥等特殊表现,需特别关注儿童低血糖相关虚脱的情况,避免延误救治。