病情描述:量血压是左手还是右手准
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
左右手臂血压正常有差异且在一定范围,测量需遵循规范方法保证准度,不同人群如老年人、高血压患者、儿童测量有各自注意事项,总之规范测量下左右手臂量血压都有准度,关键是遵正确方法并依自身情况合理操作获取准确血压值。
一、左右手臂血压差异及准度分析
正常情况下,左右手臂血压存在一定差异,一般右手血压略高于左手,但差异通常在10-20mmHg以内。这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,所以正常人群右手血压稍高,但都在正常血压范围(收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg)内。只要两侧血压差值在正常波动范围内,左右手臂量血压的结果都可用于评估血压情况,都有一定准度,关键是要保持测量方法的一致性。
二、测量方法对血压准度的影响
无论是左手还是右手测量血压,都需要遵循规范的测量方法以保证准度。首先,测量时应采取坐位,手臂裸露并与心脏处于同一水平位置。袖带应平整地缠绕在上臂,袖带下缘距肘窝2-3cm,充气时要快速使袖带内压力上升到阻断动脉搏动后再升高30mmHg左右。然后缓慢放气,读取声音消失时的数值为收缩压,声音出现时的数值为舒张压。如果测量方法不规范,比如手臂位置过高或过低、袖带过松或过紧、放气速度过快等,都会影响测量结果的准确性,而不是左右手本身的问题。
三、特殊人群的血压测量注意事项
老年人:老年人血管弹性下降,左右手臂血压差异可能更明显,但只要按照规范测量,左右手臂测量结果都可参考。测量时要特别注意袖带的选择合适,避免因袖带不合适导致测量误差。同时,建议老年人每天固定在同一侧手臂测量血压,以便于观察血压的变化趋势。
高血压患者:高血压患者在测量血压时,无论是左手还是右手,都要严格按照规范操作。如果发现两侧血压差值过大(超过20mmHg),需要进一步检查是否存在血管病变等情况,比如动脉粥样硬化等,这时候可能需要结合临床其他检查来综合评估血压情况。
儿童:儿童测量血压时,由于手臂较细,要选择合适的小儿袖带。一般小儿袖带的宽度应为上臂长度的1/2-2/3。测量时可以选择左手或右手,但要确保测量方法正确,儿童测量血压可能会因为不配合而影响结果,需要耐心操作。
总之,左右手臂量血压在规范测量下都有准度,关键是遵循正确的测量方法,并且根据自身情况(如年龄、健康状况等)合理选择测量手臂并规范操作来获取准确的血压数值。