晚上发烧39度，怎么办

晚上发烧39度属于高热状态，需优先通过非药物干预缓解不适，密切观察伴随症状，若持续或加重需立即就医。

一、立即采取非药物干预措施

1.环境调整：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过热或过干，可使用风扇加速空气流通但不直吹身体。

2.物理降温：用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，不使用酒精擦浴（可能经皮肤吸收导致毒性反应）；减少衣物覆盖，穿宽松棉质衣物以利于散热。

3.水分补充：少量多次饮用温水或淡盐水，若伴随呕吐可选择口服补液盐（按说明书冲调），避免脱水，每次饮水量约100~150ml，间隔30~60分钟。

4.休息与监测：卧床休息，每1~2小时测量一次体温（使用电子体温计，腋下测量需5~10分钟，避免长时间夹取导致误差），记录体温变化趋势。

二、需紧急就医的情况

1.体温持续超过39度且物理降温后无明显下降（超过2小时）。

2.出现呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、抽搐、剧烈呕吐或腹泻（24小时内超过3次）。

3.伴随皮疹、关节剧痛、严重头痛、颈部僵硬、剧烈咳嗽或胸痛。

4.特殊人群（婴儿、孕妇、老人、基础病患者）高热持续或伴随上述症状。

三、药物使用原则

1.优先非药物干预：若患者无明显不适，以物理降温、休息为主，避免盲目用药。

2.退烧药适用：若因高热导致明显不适（如头痛、肌肉酸痛），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格遵循适用年龄（对乙酰氨基酚2个月以上可用，布洛芬6个月以上可用），避免低龄儿童使用成人剂型。

3.避免重复用药：不混合使用不同类型退烧药，不超剂量或频繁用药（两次用药间隔至少4~6小时），防止肝肾损伤。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：3个月以下婴儿体温≥38℃需立即就医，不可自行用药；3~6个月婴儿高热时若伴随精神萎靡、拒食、尿量减少（4~6小时无尿）需就医；6个月以上儿童按上述措施处理，若服药后24小时体温无下降或精神差，需就医。

2.孕妇：妊娠早期（前12周）高热可能增加胎儿畸形风险，需24小时内就医；妊娠中晚期需监测胎动、胎心，优先物理降温，避免自行服用阿司匹林（妊娠晚期禁用）。

3.老人及基础病患者：若有高血压、心脏病、糖尿病等，高热可能诱发血压波动、心肌缺血或血糖异常，需密切监测基础病指标（如血压、血糖），30分钟内物理降温未缓解需立即就医。