病情描述:痤疮怎么回事,怎么办
主任医师 连云港市第一人民医院
痤疮是常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素相关发病受多种因素影响表现多样好发于皮脂腺丰富部位一般通过使用温和洁面产品清洁皮肤及保持规律作息、调整饮食等生活方式调整治疗外用有维A酸类过氧化苯甲酰等药物系统药物用于中重度痤疮物理治疗有光动力、红蓝光等儿童痤疮轻度重点注意清洁及生活方式调整孕期痤疮谨慎用药老年痤疮需排查系统疾病并兼顾皮肤耐受性。
一、痤疮的基本情况
痤疮是一种常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素相关。其发病受雄激素水平升高、遗传、饮食(如高糖、高脂饮食)、情绪压力等多种因素影响。
二、痤疮的临床表现
痤疮表现多样,初期常为白头或黑头粉刺,进一步发展可形成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。好发于面部、额部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位,不同类型皮损可同时存在。
三、痤疮的一般治疗措施
1.皮肤清洁:使用温和的洁面产品清洁皮肤,保持皮肤清洁,但需避免过度清洁导致皮肤屏障受损。
2.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;调整饮食,减少高糖、高脂及辛辣食物摄入;避免用手挤压痤疮,以防感染加重及遗留瘢痕。
四、痤疮的药物治疗要点
1.外用药物:常用外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)可改善毛囊皮脂腺导管角化;过氧化苯甲酰具有杀菌、抗炎作用;抗生素类(如红霉素软膏)适用于炎性丘疹等。需注意儿童使用外用药物时应谨慎,遵循低浓度、小面积试用原则。
2.系统药物治疗:对于中重度痤疮,可考虑口服抗生素(如多西环素)、异维A酸等,但异维A酸禁用于孕妇及育龄期男女,使用前需严格评估风险。
五、痤疮的物理治疗方法
光动力治疗适用于中重度痤疮;红蓝光治疗可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,对轻中度痤疮有一定疗效;激光治疗(如点阵激光)可改善痤疮瘢痕等。
六、特殊人群痤疮注意事项
1.儿童痤疮:儿童痤疮多为轻度,一般无需特殊药物治疗,重点注意皮肤清洁及生活方式调整,避免自行使用成人痤疮药物,若症状明显需就医由医生评估后处理。
2.孕期痤疮:孕期痤疮需谨慎用药,可通过温和清洁、避免刺激等一般措施缓解,必要时在医生指导下选择相对安全的外用药物。
3.老年痤疮:老年痤疮可能与内分泌变化、基础疾病等有关,需排查是否存在系统疾病,治疗时兼顾皮肤耐受性,优先选择温和的治疗方法。